Sommaire et contenu du livre "Traité d'endocrinologie"
Pr?ce, par R. GUILLEMIN , , XXXIII
ASPECTS G??AUX
Chapitre 1
Chapitre 2
Chapitre 3
Chapitre 4
Chapitre 5 Biosynth? et s??on des hormones polypeptidiques, par M.-L. RAFFIN-SANSON, ? CLAUSER et X. BERTAGNA 3
G?s des hormones peptidiques 3 Transcription 3 Traduction , ,.............................................................. 5 Trafic intracellulaire et maturation , ,.,.............................................................. 5 Exocytose , , ,. 9 M?nismes mol?laires du bourgeonnement et de la fusion des v?cules de transport 10 Pathologies li? ?es d?uts du syst? de synth? et/ou de maturation des hormones ou de leurs r?pteurs 11
Biosynth? et s??on des hormones st??ennes, par F. LABRIE, A. B~LANGER et V. luu-THE 13
Structure g?rale 13 Cortex surr?lien ,...................................................................... 13 Testicule .. 15 St??gen? des androg?s et des œstrog?s dans les tissus p?ph?ques: intracrinologie 16 Conclusion 19
Biosynth?, s??on et m?bolisme des cat?olamines, par ? PUSSARD et B. HVE 20
Structure et organisation du syst? sympathique Biosynth? des cat?olamines Stockage v?culaire des cat?olamines S??on des cat?olamines Recapture des cat?olamines ,
D?adation des cat?olamines ,..................................................................
M?nisme d'action des hormones peptidiques : r?pteurs et signalisation, par A. ENJALBERT et A. SAVEANU 25
Historique: concepts et approches m?odologiques 25 Familles de r?pteurs membranaires 25 Classification des r?pteurs coupl?aux prot?es G 26 Transduction de signal 27 R?pteurs membranaires, transduction et pathologies 32 Conclusion , ,........................... 34
M?nisme d'action des hormones st??s: r?pteurs nucl?res, par M. lOMB~S et A. GUIOCHON-MANTEL 35
M?nisme d'action des hormones st??s 35 Superfamille des r?pteurs nucl?res , ,................ 36
20 20 ,............................................. 21 21 ,........................ 22 22
R?des r?pteurs nucl?res dans l'activation g?que 37
Implication des r?pteurs st??ens en pathologie 39
Notion de modulateurs s?ctifs des r?pteurs 40
Conclusion 40
Chapitre 6 Techniques de biologie mol?laire utiles en endocrinologie, par M. LOMB~S, B. FM, S. VIENGCHAREUN
et A. GUIOCHON-MANTEL 41
S?en?e 41
G?typage Taqman® et polymorphismes nucl?idiques 41
?aluation de la taille des fragments d'ADN: Genescan® 42
PŒ-transcriptase inverse quantitative 42
Micro-array 45
Transfections cellulaires 46
Immunopr?pitation de chromatine 47
Interf?nce d'ARN
: une nouvelle approche de la fonction des g?s 48
Chapitre 7 Formes circulantes des hormones st??s. Prot?es porteuses, par N. NADER,
V.
RAVEROT, A. EMPTOz-BoNNETON, C. GRENOT et M. PUGEAT 50
Historique 50
Structure et propri?s biochimiques 51
Phylogen? 51
Ontogen? 51
Organisation du g? 52
Prot?es de liaison des hormones st??s, ?t nutritionnel et risque de maladies chroniques 53
Nouvelles fonctions pour les prot?es porteuses 53
SHBG
: marqueur de maladies chroniques 54
Conclusion 55
Chapitre 8 IGF (insulin-Iike growth factors), par Y. LE Bouc 57
G?s et prot?es du syst? des IGF 57
Effets des IG F 58
Facteurs de contr?58
Syst? IGF et pathologies 59
Chapitre 9 Dosages hormonaux. Principes et limites, par M. ROGER et N. LAHLOU 62
Qu'est-ce qu'un dosage hormonal ? 62
Hormones circulantes
: quelle forme doser? 62
Pr?ration de l'?antillon 63
Dosage proprement dit 66
Spectrom?ie de masse 72
Crit?s de confiance: leur int?t pour le clinicien 72
Expression des r?ltats 74
Valeurs de r?rence 75
Contr? de qualit?6
Conclusion: les choix ?aire 77
Chapitre 10
Immunocytochimie des glandes endocrines, par J. TROUilLAS et C. AUGER 79
Rappel technique 79
Apport de l'immunocytochimie en cytophysiologie endocrinienne 80
Chapitre 11
Principes de la tomographie par ?ssion de positons et utilisation en endocrinologie, par C. M?HELANY-(ORONE 85
Principes de la tomographie par ?ssion de positons (TEP)....................................................................................... 85
R?isation de l'examen TEP par 18HDG 87
Applications de la TEP en endocrinologie 88
Conclusion et perspectives 89
Chapitre 12
Chapitre 13
Chapitre 14
Chapitre 15
Chapitre 16
Chapitre 17
Chapitre 18
Chapitre 19
Chapitre 20
Embryologie de la thyro? et implications physiopathologiques, par J. L?ER 95
D?loppement de la glande thyro? 95
Physiopathologie 96
Hypothyro?e cong?tale 97
Conclusion 99
Biosynth? des hormones thyro?ennes, par C. Dupuy et A. VIRION 101
Les partenaires de la biosynth? hormonale 102
M?nismes de la synth? hormonale 104
Action et r?lation des hormones thyro?ennes, par P. RODIEN 108
Actions des hormones thyro?ennes 108
R?pteurs des hormones thyro?ennes 108
D?odases 110
Transporteurs membranaires des hormones thyro?ennes 112
Actions non g?miques des hormones thyro?ennes 112
Agonistes des hormones thyro?ennes sp?fiques d'isoforme 113
Conclusion 113
Formes circulantes des hormones thyro?ennes. Prot?es porteuses, par A. BURGER 116
?aluation des formes circulantes des hormones thyro?ennes 116
Prot?es de transport des hormones thyro?ennes 118
M?bolisme de l'iode dans la glande thyro?, par B. ROUSSET 119
Organisation fonctionnelle des cellules ?th?ales thyro?ennes 119
M?bolisme de l'iode au sein des follicules thyro?ens 119
Histologie et cytologie de la thyro?, par B. FRANC 123
Glande normale 123
Pathologie thyro?enne non maligne 123
Cancers thyro?ens 124
Examens compl?ntaires pour le diagnostic 127
Cancer m?llaire de la thyro? 128
Cytologie thyro?enne 129
Dosages de la TSH et des hormones thyro?ennes, par M.-L. PIKETTY 131
Principes et ?lution des dosages 131
Importance de la qualit?e l'?antillon 132
Difficult?analytiques et causes d'erreur 132
Strat?e devant une suspicion d'interf?nce 135
Conclusion ~............... 136
Exploration isotopique de la thyro?, par J. CLERC 137
Traceurs et dosim?ie 138
Appareillage: imagerie et fixation 139
Indications de la scintigraphie thyro?enne 139
D?ulement de l'examen 139
Interpr?tion des images 140
Apports sp?fiques en pathologie de la scintigraphie thyro?enne 140
?hographie de la thyro?, par L. LEENHARDT 149
Technique de l'?ographie 149
Chapitre 21
Chapitre 22
Chapitre 23
Chapitre 24
Chapitre 25
Chapitre 26
?hographie et nodule thyro?en 150
?hographie et goitre 151
Place de l'?ographie dans la prise en charge des hyperthyro?es 151
Int?t diagnostique de l'?ographie dans l'hypothyro?e 152
Place de l'?ographie dans la prise en charge du cancer thyro?en 152
Perspectives 153
Conclusion 153
Anatomie et technique chirurgicale de la thyro?, par l-P. TRAVAGLI et D.M. HARTL .. 155
Historique . 155
Anatomie . 155
Techniques chirurgicales . 156
Conclusion . 160
Carence en iode, par Ph. CARON, D. VEZZOSI et A. BENNET .. 161
Carence iod?et grossesse . 161
Carence iod?chez l'enfant et l'adolescent . 162
Carence iod?chez l'adulte . 163
Carence iod?chez le sujet ? . 163
Autres cons?ences d'une carence iod?. 163
Conclusion . 163
Goitre non toxique, par C. BOURNAUD . 165
Physiopathologie du goitre . 165
D?rche diagnostique . 166
Goitre simple . 167
Goitre compliqu? 168
Goitre sympt?.' . 168
Conclusion . 168
Nodule thyro?en, par l-L. W?EAU . 170
Donn? ?d?ologiques . 170
Strat?es diagnostiques . 171
Strat?es th?peutiques . 172
Situations particuli?s . 173
Conclusion . 174
Cancers papillaires et v?culaires de la thyro?, par M. ScHLUMBERGER .. 176
?id?ologie . 176
Anatomopathologie et anomalies mol?laires . 176
Facteurs pronostiques . 177
Pr?ntation . 177
Traitement initial . 178
Traitement par L-thyroxine .. 179
D?stage pr?ce des rechutes . 179
Traitement des rechutes cervicales et des m?stases ?istance .. 181
Conclusion . 181
Cancers indiff?nci?de la thyro?, par M. SCHLUMBERGER .. 182
?iologie . 182
?id?ologie . 182
Diagnostic . 182
Anatomopathologie . 182
Traitement . 183
Conclusion 10")
Chapitre 27
Cancer m?llaire de la thyro?, par P. NICCOU-SIRE et B. CONTE-DEVOLX 184
?id?ologie 184
Histoire naturelle et aspects histologiques 184
Diagnostic 184
Diagnostic d'une forme familiale 186
Bilan d'extension 186
Traitements 186
Pronostic 187
Surveillance 187
Chapitre 28
Thyro?tes, par M. KLEIN 190
Thyro?tes aigu?190
Thyro?te de Riedel 191
Thyro?tes subaigu?, ,............................................................ 192
Thyro?te chronique lymphocytaire de Hashimoto 193
Chapitre 29
Hyperthyro?e: signes cliniques et diagnostic ?ologique, par B. DELEMER 196
Notions ?d?ologiques 196
Syndrome de thyrotoxicose 196
Formes particuli?s 198
?iologie de la thyrotoxicose 198
Chapitre 30
Maladie de Basedow, par J. ORGIAZZI 201
?id?ologie 201
Diagnostic clinique 201
Autres manifestations 202
Corps thyro? 203
Manifestations extrathyro?ennes 203
Diagnostic biologique 204
Traitement ,.............................................. 204
Maladie de Basedow et grossesse 207
Conclusion 208
Chapitre 31
Nodules et goitres multinodulaires toxiques, par F. BORSON-CHAZOT 209
?id?ologie 209
Physiopathologie 209
Signes cliniques 210
Diagnostic 211
Traitement 212
Chapitre 32
Hyperthyro?e et surcharge iod? par l-L. SCHUENGER 214
Pathog?e des HSI , ,.. 214
Identifier la surcharge iod?214
?olution des HSI 214
Cas particulier des hyperthyro?es induites par l'amiodarone 215
Pr?ntion de la r?dive d'une HIA ou d'une H51 218
Pr?ntion primaire des H51 218
Chapitre 33
Thyrotoxicose factice, par Ph. CARON, D. VEZZOSI et A. BENNET 220
Circonstances diagnostiques et attitudes th?peutiques 220
Conclusion 221
Chapitre 34
Hypothyro?e de l'adulte, par S. LABOUREAU-SOARES BARBOSA et V. ROHMER 223
Diagnostic 223
Chapitre 35
Chapitre 36
Chapitre 37
Chapitre 38
Chapitre 39
Chapitre 40
Chapitre 41
?iologie ;....................................................................•............................................,. 226
Hypothyro?e durant la grossesse 227
Traitement 227
Dysthyro?es infracliniques, par S. LABOUREAU-SOARES BARBOSA et V. ROHMER 230
Hypothyro?e infraclinique 230
Hyperthyro?e infraclinique 231
Causes mol?laires des pathologies thyro?ennes, par P. RODIEN, F. SAVAGNER, F. ILLOUZ et A. BOURDELOT 234
Syndrome de r?stance aux hormones thyro?ennes 234
Maladies thyro?ennes par anomalie du r?pteur de la TSH 238
Conclusion :........................ 239
Dysthyro?es et grossesse, par Ph. CARON, D. VEZZOSI et A. BENNET 241
Hypothyro?e et grossesse......................................................................................................................................... 241
Hyperthyro?e et grossesse 242
Conclusion 244
Formes graves des dysthyro?es, par Ph. CHANSON, J. TIMSIT et Ch. RICHARD 246
Formes graves des dysthyro?es 246
Coma myxœd?teux 251
Antithyro?ens de synth?, par B. UZZAN et G.-Y. PERRET 256
Mol?les utilis? en th?peutique 256
M?nismes d'action 256
Pharmacocin?que 257
Pharmacologie clinique 257
Effets ind?rables 259
Administration des antithyro?ens de synth? pendant la la grossesse et la lactation 261
Arr?du traitement par les antithyro?ens de synth? et risque de rechute 261
Conclusion 261
Traitement de l'hyperthyro?e et des goitres par l'iode radioactif (IRAth?pie), par J. CLERC' 264
D?ts de l'IRAth?pie 264
Biophysique de l'iode 131 et mode d'action 264
L'iode 131 en clinique: indications et principes de la prescription 266
D?ulement du traitement par l'iode 131
: exemple de la maladie de Basedow...................................................... 269
Iode 131 en cas d'hyperthyro?e autonome 269
Traitement ?is?r?ctrice des goitres volumineux 270
Risques g?tiques et carcinog?tiques de l'iode 131. Restrictions de contact 271
M?caments et fonction thyro?enne (hors amiodarone), par Ph. CARON, D. VEZZOSI et A. BENNET 273
Rappel physiologique de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyro?en 273
M?caments entra?nt des modifications de la s??on hypophysaire de laTSH 274
M?caments entra?nt une diminution de la synth? des hormones thyro?ennes 274
M?caments entra?nt des modifications de la concentration des prot?es de transport 275
M?caments entrant en comp?tion avec les hormones thyro?ennes sur les prot?es de transport 275
M?caments entra?nt une modification de l'activit?e la d?odase p?ph?que de type 1 :.................. 275
M?caments inhibant la p?tration intracellulaire des hormones thyro?ennes 276
M?caments entra?nt une augmentation du m?bolisme des hormones thyro?ennes 276
M?caments entra?nt une diminution de l'absorption des hormones thyro?ennes 276
M?caments entra?nt une modification de la fonction auto-immune responsable
de l'apparition de dysfonctionnements thyro?ens 276
Conclusion 277
Chapitre 42
Anatomie, embryologie, morphologie et histologie des surr?les, par S. FERLICOT 283
Anatomie 283
Embryologie 284
Morphologie 284
Histologie 284
Immunohistochimie 285
Chapitre 43
Effets pharmacologiques des glucocortico?s, par B. UZZAN 286
Structure des glucocortico?s, relations structure-activit?86
Relations pharmacocin?que-pharmacodynamie 286
Prescription sur des terrains particuliers 287
Interactions m?camenteuses 288
Bilan avant l'instauration d'une corticoth?pie 288
Corticoth?pie un jour sur deux 289
Corticoth?pie ?ose unique quotidienne 289
Sevrage d'une corticoth?pie prolong?290
Effets pharmacologiques des glucocortico?s 290
Pr?ntion des effets ind?rables de la corticoth?pie 292
Freinage de l'axe hypothalamo-hypophyso-surr?lien 292
Variabilit?es effets des glucocortico?s 292
Conclusion et perspectives 293
Chapitre 44
R?lation de la fonction corticotrope, par M.-L. RAFFIN-SANSON et X. BERTAGNA 295
Composants de l'axe hypothalamo-hypophyso-surr?lien 295
Synth? de l'ACTH 296
R?lation de la s??on d'ACTH 296
Conclusion 300
Chapitre 45
Physiologie du syst? r?ne-angiotensine-aldost?ne et des peptides natriur?ques, par l-C. DUSSAulE
et M. FLAMANT 302
Bilan du sodium 302
Syst? r?ne-angiotensine-aldost?ne 302
Peptides natriur?ques 306
Physiologie int?? r?lation de la vol?e 308
Chapitre 46
Exploration fonctionnelle surr?lienne, par l-M. KUHN 311
Exploration glucocortico? 311
Exploration de la fonction min?locortico? 314
Autres explorations hormonales corticosurr?liennes 315
Exploration m?llosurr?lienne 316
Conclusion 316
Chapitre 47
Diagnostic positif et diff?ntiel du syndrome de Cushing, par A. TABARIN 318
Diagnostic positif 318
Diagnostic diff?ntiel 323
Diagnostic du caract? ACTH-d?ndant ou ind?ndant du syndrome de Cushing 324
Chapitre 48
Maladie de Cushing, par M.-L. RAFFIN-SANSON et X. BERTAGNA 327
?iologie et physiopathologie 327
Signes biologiques et biologie courante 328
Diagnostic 328
Traitement 332
Perspectives 335
Chapitre 49
Chapitre 50
Chapitre 51
Chapitre 52
Chapitre 53
Chapitre 54
Chapitre 55
S??on ectopique d'ACTH. Diagnostic et th?peutique, par A. TABARIN 339
D?nitions 339
Caract?stiques des tumeurs ectopiques ?'origine du syndrome de Cushing 339
Diagnostic de s??on ectopique d'ACTH 340
Traitement des s??ons ectopiques d'ACTH 346
Pronostic des s??ons ectopiques d'ACTH 347
Ad?mes surr?liens, par J. BERTHERAT 350
Physiopathologie.............................................................................................................. 350
Pr?ntation clinique et exploration biologique 350
Imagerie des ad?mes surr?liens b?ns 351
Anatomopathologie 352
Traitement 352
Hyperplasie bilat?le des surr?les par expression ill?time de r?pteurs, par H. LEFEBVRE 354
Le concept de r?pteur ill?time 354
Les diff?nts types d'hyperplasie macronodulaire bilat?le des surr?les par expression
ill?time de r?pteurs membranaires 355
D?ction des r?pteurs ill?times en clinique 357
Place des r?pteurs ill?times dans la physiopathologie de l'hyperplasie macronodulaire
bilat?le des surr?les 358
R?pteurs ill?times surr?liens
: des cibles pour de nouvelles strat?es th?peutiques
de l'hyperplasie macronodulaire bilat?le des surr?les 359
Corticosurr?lome, par S. LEBOULLEUX et ? BAUDIN
?id?ologie et ?ologie
Circonstances de d?uverte
Diagnostic
Bilan
Facteurs pronostiques
Traitement
Conclusion
362
:............................................. 362
362
362
363
364
365
367
Syndromes de pr?sposition aux tumeurs de la corticosurr?le, par J. BERTHERAT 369
Syndrome de Li-Fraumeni 369
Syndrome de Beckwith-Wiedemann 370
N?lasie endocrinienne multiple de type 1 370
Complexe de Carney et dysplasie micronodulaire pigment?des surr?les 370
Syndrome de McCune-Albright et hyperplasie macronodulaire des surr?les 372
Hyperaldost?nisme primaire, par L. AMAR, A.-P. GIMENEZ-RoQUEPLO, P. ROSSIGNOL et P.-F. PLOUIN 374
Rappel de la physiologie de l'axe r?ne-angiotensine-aldost?ne 374
Chez qui faut-il rechercher un hyperaldost?nisme primaire? 375
Diagnostic d'hyperaldost?nisme primaire 375
Les diff?ntes formes d'hyperaldost?nisme primaire 376
Diagnostic ?ologique 376
Diagnostic diff?ntiel 377
Strat?e th?peutique 378
Conclusion 379
Ph?hromocytomes, par L. AMAR, A.-P. GIMENEZ-RoQUEPLD, A. HERNIGOU et P.-F. PLOUIN 380
D?nition 380
?id?ologie 380
Physiologie 380
Chapitre 56
Chapitre 57
Chapitre 58
Chapitre 59
Chapitre 60
Chapitre 61
Symptomatologie 381
Indications du d?stage 381
Diagnostic biologique 382
Imagerie 382
G?tique 383
Prise en charge th?peutique 384
Ph?hromocytome malin 384
Conclusion 385
Paragangliomes, par A.-P. GIMENEZ-RoQUEPLO, M. FROISSART, Ph. HALIMI et A. HERNIGOU 387
Description clinique 387
M?odes diagnostiques 387
Outils th?peutiques 387
G?tique du paragangliome 388
Conclusion 390
Anomalies mol?laires de la r?lation hydro-?ctrolytique 392
Syndromes de Bartter et de Gitelman, par A. BLANCHARD :................................. 392
Syndrome de liddle, par X. JEUNEMAITRE 395
Pseudo-hypoaldost?nisme, par M. LOMB? 397
Insuffisance surr?le de l'adulte, par H. LEFEBVRE 404
D?nition 404
Physiopathologie 404
Formes ?ologiques des insuffisances surr?les lentes 404
1nsuffisance surr?le et choc septique 406
Diagnostic positif de l'insuffisance surr?le lente 407
Diagnostic ?ologique 409
Diagnostic des affections associ? 409
Traitement 409
Complications 410
Arr?d'une corticoth?pie, par Ch. OLIVER et S. BOULLU-CIOCCA 412
Physiopathologie et pharmacologie des glucocortico?s 412
Risques ?a diminution ou ?'arr?d'une corticoth?pie 412
M?odes d'exploration de la fonction surr?le 414
Conduite ?enir 415
D?cits de l'hormonosynth? surr?lienne. Hyperplasies cong?tales des surr?les, par Y. MOREL, V. TARDY, D. MALLET et M. DAVID 418
G?ralit?sur la biosynth? des st??s et sa pathologie 418
D?cit en 21 -hydroxylase 420
D?cit en 11~-hydroxylase 429
Formes impliquant la surr?le et les gonades 431
D?cits en 17~-hydroxylase et 17,20-lyase 435
D?cit en cytochrome P450 oxydor?ctase 437
Incidentalomes surr?liens, par A. TABARIN, S. ENFER-VATIAUT et V. LATRABE 444
D?nitions et enjeux 444
?iologie.................................................................. 444
Diagnostic ?ologique 445
Traitement 450
?olution et suivi des incidentalomes surr?liens non op?s 450
Conclusion 451
Chapitre 62
Insuffisance surr?le aigu?par Ph. CHANSON, S. SALENAVE et Ch. RICHARD 454
Diagnostic clinique et paraclinique 454
Strat?e diagnostique 454
Diff?ntes formes cliniques 455
Traitement 457
Chapitre 63
Imagerie non isotopique des surr?les, par L. ROCHER et Y. MENU 461
Techniques d'imagerie 461
Imagerie des pathologies surr?liennes s??ntes 462
Imagerie des l?ons surr?liennes non s??ntes 469
Imagerie de l'insuffisance surr?le 471
Ponctions-biopsies 471
Conclusion 471
Chapitre 64
Imagerie isotopique des surr?les, par F. TENENBAUM et J. LUMBROSO 473
Scintigraphie de la corticosurr?le au iodocholest?l 473
Scintigraphie de la m?llosurr?le et du syst? sympathique ?a MIBG 474
Scintigraphie de la m?llosurr?le ?'111In-pent??ide 475
Aspects r?nts et perspectives 476
Conclusion 478
Chapitre 65 D?dro?androst?ne (DHEA) et sulfate de DHEA
: m?bolisme et effets th?peutiques, par J. YOUNG 480
Biosynth? de la DHEA et du DHEAS dans la zone r?cul?de la corticosurr?le 480
?olution de la DHEA et du DHEAS en fonction de l'?: adr?rche et vieillissement 481
Mod?s pathog?ques pour l'?de des effets de la DHEA 481
M?bolisme de la DHEA et du DHEAS dans les tissus extrasurr?liens 481
Conversion de la DHEA en st??s sexuels 482
Autres effets possibles de la DHEA 483
Int?t th?peutique potentiel du traitement substitutif par la DHEA chez les personnes ?es
ou avec une insuffisance surr?le 483
Conclusion ,....................................................................................... 484
Chapitre 66
Principes de la chirurgie surr?lienne, par S. DROUPY 486
Anatomie
486 486 ............................................................................................................................ 488 488 490 491 491
Voies d'abord chirurgicales
,.
Principes g?raux de la chirurgie
,
Indications des voies d'abord
Particularit?p?-op?toires
Complications
Conclusion
PARATHYRO?S ET OS
Chapitre 67
D?loppement des glandes parathyro?ennes, par C. SILVE 495
Anatomie ,............................................................ 495
Fonction endocrine au cours du d?loppement fœtal 495
D?loppement , , , '........................................... 495
M?nismes mol?laires 496
Origine des glandes parathyro?ennes ,................................................................................................. 498
Chapitre 68
M?bolisme du calcium et du phosphate, par P. HOUllliER .. 499
Physiologie du calcium 499
Anomalies de la calc?e ,............................................................................................ 501
Physiologie du phosphate: bilan du phosphate et r?lation de la phosphat?e 502
Anomalies de la phosphat?e 504
Chapitre 69 Anomalies g?tiques du m?bolisme phosphocalcique, par A. lIENHARDT-RouSSIE et A. lINGLART ..
Troubles de la calc?e . Troubles de la phosphat?e . Hypomagn?mie ; . Conclusion .
Chapitre 70 Hypercalc?e, par B. CONTE-DEvoLX .
Diagnostic . Traitement . Conclusion , .
Chapitre 71 Hypocalc?e, par B. CONTE-DEVOLX .
D?nition : . Diagnostic clinique ' . Diagnostic ?ologique ; . Traitement .
Chapitre 72 Imagerie des parathyro?s, par E. HINDI?. ?hographie . Scintigraphie au 99mTc-sestamibi .. R?de l'imagerie pr?p?toire dans l'hyperparathyro?e primaire . Imagerie parathyro?enne avant r?tervention .. Scintigraphie parathyro?enne dans l'hyperparathyro? secondaire . Conclusion .
Chapitre 73 Exploration biologique du m?bolisme phosphocalcique et osseux, par J.-c. SOUBERBIELLE ..
Aspects analytiques et pratiques des dosages les plus courants . Interpr?tion des explorations phosphocalciques . Utilisations des marqueurs du remodelage osseux .' .
Chapitre 74 ?id?ologie et m?nismes de l'ost?orose, par M.-Ch. de VERNEJOUL ..
~~~:~~~~~i~:~~:;:~~~~~s~·::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Chapitre 75 Ost?orose d'origine endocrinienne chez la femme, par C. RIBOT et F. TR?OLLl?ES ..
?ats d'hypogonadisme (en dehors de la m?pause) . Dysthyro?es et traitements par les hormones thyro?ennes : . Hypercortisol isme et corticoth?pie . Hyperparathyro?e primaire . Autres endocrinopathies ~ :.
Chapitre 76 Exploration de la min?lisation osseuse, par C. CORMIER ..
Absorptiom?ie biphotonique ?ayons X .. Autres techniques d'?luation de la min?lisation osseuse .
Chapitre 77 Chirurgie des glandes parathyro?ennes, par F. SEBAG et J.-F. HENRy , .
Cervicotomie conventionnelle avec exploration bilat?le des parathyro?s .. Parathyro?ctomie mini-invasive . R??tion pour une hyperparathyro?e persistante ou r?divante .. Hyperparathyro?e induite par le lithium .
506
506
513
515
515
517
517
521
522
523
523
523
524
526
528
528
528
530
531
531
532
534
534
536
539
541
541
543
547
547
549
551
552
553
557
557
558
560
560
562
563
564
Chapitre 78 Diff?nciation sexuelle, par R. REY 569
Formation des ?uches des gonades et des organes g?taux 569 R?lation hormonale de la diff?nciation sexuelle: importance des testicules 570 Descente testiculaire 573 Applications pratiques des connaissances de la diff?nciation sexuelle 573
Chapitre 79 G?tique de la d?rmination testiculaire, par P. LAISSUE, S. COPElLI et M. FElloUS 576
Bref rappel sur les ?pes du d?loppement embryonnaire du testicule 576 Diff?nciation du testicule ?artir de l'?uche gonadique. R?de SRY, SOX9, WT1 et SF1 577 G?s impliqu?dans les interactions cellulaires: r?de Fgf9, Pdgf, Dhh et de leurs r?pteurs 580 G?s antim?s ou pro-ovariens? R?de DAX1, WNT4 et Follistatin 580 Conclusion 581
Chapitre 80 R?lation hormonale de la spermatogen?, par K. BOUKARI et J. YOUNG 583 Structure du testicule 583 Initiation et maintien de la spermatogen? 585
Chapitre 81 Physiologie de l'axe gonadotrope chez l'homme, par F.P. PRALONG 590
Gonadolib?ne 590 R?de la GnRH au niveau hypophysaire 591 Action des gonadotrophines 592 Effets des hormones testiculaires 592 Conclusion 592
Chapitre 82 Pubert?ormale chez le gar?, par R. COUTANT et N. BOUHOURS-NoUET 594 Physiologie de la pubert?94 D?loppement pubertaire normal: manifestations physiques 596 Modifications hormonales de la pubert?98
Chapitre 83 Fonction testiculaire et vieillissement, par A. VERMEULEN 601
Influence du vieillissement sur la s??on testiculaire de testost?ne 601 M?nismes physiopathologiques de l'hypogonadisme relatif ?a s?scence 602 Signification clinique de l'hypogonadisme relatif ?a s?scence 602 Diagnostic de l'hypogonadisme des hommes ?s 603 Effets d'une substitution par les androg?s chez les hommes ?s 604 Conclusion 605
Chapitre 84 Peptides gonadiques: physiologie et s?iologie, par N. LAHLOU et M. ROGER 609
Un peu d'histoire 609 Physiologie 609 Peptides gonadiques et investigation clinique 614 Conclusion 619
Chapitre 85 Syndrome de Klinefelter, par M. El AMM, S. BRAillY, B. BAUDUCEAU et J. YOUNG 622
Physiopathologie 622 Pr?ntation clinique 622 ?aluation hormonale 624 Confirmation du diagnostic 625 Histoire naturelle de l'atteinte testiculaire 625 Syndrome de Klinefelter et procr?ion 625 Pronostic 625 Conclusion e:.1e:.
Chapitre 86 Hypogonadismes hypogonadotrophiques cong?taux chez l'homme, par J. YOUNG 627
Pr?ntation clinique 627 Exploration hormonale 628 ?iologie 628 Conclusion 632
Chapitre 87 Anomalies de la diff?nciation sexuelle masculine et du d?loppement des organes g?taux externes masculins, par C. BOUVAITIER et P. BOUGN?ES 634
Troubles de la diff?nciation sexuelle masculine 634 Anomalies du d?loppement des organes g?taux externes: microp?s 637
Chapitre 88 Fonction ?ctile: physiologie et pathologie, par J. BUVAT 640
Physiologie de la fonction ?ctile 640 Dysfonction ?ctile 641 Exploration d'une dysfonction ?ctile 645 Traitement de la dysfonction ?ctile 646
Chapitre 89 Gyn?mastie, par J.-M. KUHN 651
Diagnostic positif 651 Diagnostic diff?ntiel 651 Diagnostic ?ologique 651 Diff?ntes situations possibles au terme du bilan 652 Attitude pratique 653
Chapitre 90 Tumeurs testiculaires: approche endocrinienne, par J.-M. KUHN 657
Diagnostic positif 657 Diagnostic diff?ntiel ,................................................................................................................ 657 Diagnostic ?ologique , ,...................... 658 Diff?ntes situations possibles au terme du bilan 659 Traitement ,................................................... 660 Conclusion 660
Chapitre 91 Retard pubertaire chez le gar?, par R. COUTANT et N. BOUHOURS-NoUET 662
D?nition 662 Principales causes ,......................................................................................................................................... 662 D?rche diagnostique 665 Retard simple de pubert?ersus d?cit gonadotrope isol?seuils biologiques 667 Traitement du retard pubertaire chez le gar? 667
Chapitre 92 Pubert?r?ce chez le gar?, par J. oc. CAREL 669
Pubert?ormale chez le gar? ,...................... 669 Principaux m?nismes des pubert?pr?ces 670 Clinique et exploration des pubert?pr?ces 671 ?iologie des pubert?pr?ces centrales 672 Pubert?pr?ces p?ph?ques 673 Traitement des pubert?pr?ces centrales 674
Chapitre 93 Prostate: physiologie, hormono-sensibilit?t ?t r?actaire, par J. ANDR?675
Anatomie et histologie , ,................................................... 675 Fonctions 675 Embryologie et d?loppement post-natal 676 Contr?du d?loppement, de la « trophicit?) et des fonctions prostatiques 676 Cancer de la prostate ,.. 678
Chapitre 94 Recherche des causes d'infertilit?asculine ?artir des anomalies de l'examen du sperme, par J.-P. SIFFROI et C. RAVEL 680
Bilan spermatique 680 Recherche des causes d'une infertilit?evant un bilan spermatique anormal........................................................... 682
Chapitre 95 Analogues de la GnRH, par N. CHABBERT-BUFFET et Ph. BOUCHARO 689
Structure et pharmacologie des analogues de la GnRH 689 Applications cliniques 690 Conclusion 693
Chapitre 96 Imagerie des gonades et des voies excr?ices masculines de l'adulte. Radio-anatomie, hypofertilit?asculine et autres pathologies endocriniennes, par L. ROCHER, A. GIURIA, A. MIQUEL et Y. MENU 695
?hographie de l'appareil g?tal masculin normal 695 IRM du scrotum et des voies g?tales profondes 697 Aspects pathologiques 697 Conclusion 702
OVAIRES
Chapitre 97 Cycle menstruel, par N. CHABBERT-BuFFET 707
Cycle folliculaire, cin?que de croissance folliculaire et r?pr?minant de l'atr?e 707 Croissance folliculaire, phase folliculaire pr?ce et recrutement 708 Phase folliculaire tardive, dominance et ovulation 708 Corps jaune 709 R?lation intra-ovarienne paracrine et r?de l'ovocyte dans la croissance folliculaire 709 Contr?ovarien de la s??on des gonadotrophines: pic de LH et transition lut?olliculaire 710 Modifications au cours du cycle 710 Fen?e d'implantation 711 Conclusion 711
Chapitre 98 Pubert?ormale chez la fille, par T. ?OUARD, C. PIENKOWSKI et M.-T. TAUBER 714
Changements somatiques et psychiques Variantes physiologiques de la pubert?xplorations morphologiques et fonctionnelles Physiologie du d?loppement pubertaire
Chapitre 99 Retard pubertaire chez la fille, par T. ?OUARD. C. PIENKOWSKI et M.
D?nition Conduite ?enir , , ?iologie Traitement
Chapitre 100 Pubert?r?ce chez la fille, par R. BRAUNER
Pubert?pr?ces centrales
Pubert?pr?ces p?ph?ques ,
714 716 716 717
-T. TAUBER 720
720
, ,................................................................ 720 721 724
726
, ,............... 726 , :........ 727 727
Variantes de la pubert?ormale ,.................................................................................................................
Conduite du diagnostic ,........................... 728
Chapitre 101 D?rmination g?tique du capital folliculaire, par S. CHRISTIN-MAITRE 730
Arguments en faveur d'une origine g?tique dans le ph?m? de disparition du pool folliculaire 730 G?s identifi?comme ?nt impliqu?dans le vieillissement ovarien 730 G?s identifi?comme ?nt impliqu?dans la formation de l'ovaire et du pool folliculaire 732 Conclusion 732
Chapitre 102
Chapitre 103
Chapitre 104
Chapitre 105
Chapitre 106
Chapitre 107
Chapitre 108
Chapitre 109
Insuffisance ovarienne pr?tur? par C. (ZERNICHOW, N. MASSIN, A. BACHELOT, G. MtDURl, F. KUTIENN et Ph. TOURAINE 734
Rappel embryologique 734 Insuffisance ovarienne pr?tur?par d??on folliculaire 734 Insuffisance ovarienne pr?tur?par dysfonctionnement folliculaire 737 Diagnostic et prise en charge 738 Conclusion 739
Am?rrh? par J. YOUNG 740 Conduite diagnostique 740 ?iologie 742 Conclusion 746
Ovaires polykystiques 748
?id?ologie et g?tique, par F. GRIGORESCU, P. LEFEBVRE et J. BRINGER 748 Pr?ntation clinique et exploration hormonale, par S. BRAILLY et J. YOUNG 751 Imagerie, par S. JONARD, Y. ROBERT, Y. ARDAENS et D. DEWAILLY 756 OPK et insulino-r?stance, par C. VIGOUROUX 758 Traitement du syndrome m?bolique et de l'hyperandrog?e, par S. SALENAVE, C. DROUMAGUET et B. N?AUD 760 Traitement de l'infertilit?par H. BRY-GAuILLARD, N. MASSIN et J. YOUNG 765
M?pause et traitement hormonal de la m?pause, par Ph. BOUCHARD 778
M?pause 778 D?t sur le traitement hormonal de la m?pause 780 Choix du traitement hormonal 784 Cas particuliers 784 Questions en suspens 785 Conclusion 786
Infertilit?u couple, par N. MASSIN, H. BRY-GAUILLARD, F. ABIRACHED et 1. YOUNG 788
?id?ologie , , ,....... 788
Exploration du couple infertile................................................................................................................................... 788
?iologie , ,
Prise en charge du couple infertile
Conclusion , ,
Contraception hormonale chez la femme, par L. DURANTEAu
Contraception œstroprogestative
Contraception progestative
Contraception d'urgence
Choix de la contraception
Conclusion ,
Syndrome de Turner
:....................................................... 791 792 ,.................................. 793
794
794 , ,....... 799 801 , 802 ,................................................................ 803
'" 806
Syndrome de Turner chez l'enfant et l'adolescente, par C. PIENKOWSKI, F. LORENZINI et M.-T. TAUBER 806 Syndrome de Turner chez l'adulte, par S. SALENAVE, B. DONADILLE, A. RouxEL, Ph. TOURAINE, S. CHRISTIN-MAITRE, Ph. CHANSON et le Centre de r?rence des maladies endocriniennes rares de la croissance........................................ 810
Hirsutisme, par C. DROUMAGUET, S. SALENAVE et J. YOUNG 818
D?nition Physiopathologie ?aluation clinique Exploration hormonale Diagnostic ?ologique Traitement
818 , ,.................. 818 ,........................................................................................... 819 : 820 821 ,...................................................................................................... 823
Chapitre 110 Mastopathie b?gne, par P. THIS et F. KUnENN 825
Aspects physiologiques des mastopathies b?gnes hormono-d?ndantes 825 Approche clinique et paraclinique 827 Diagnostic 827 Traitement des mastopathies b?gnes hormono-d?ndantes 828
Chapitre 111 Homono-d?ndance du cancer du sein, par G. PLU-BuREAU et Ph. TOURAINE 830
?udes physiologiques et exp?mentales sur la croissance de la glande mammaire chez l'animal............................ 830 Action des œstrog?s et des progestatifs sur les ph?m?s de prolif?tion-diff?nciation-apoptose 830 Mod?s de carcinogen? mammaire 831 Facteurs de risque de cancer du sein 832 Conclusion 833
Chapitre 112 Endocrinologie du placenta, par A. MALASSIN?et D. EVAIN-BRION 835
Trophoblaste villeux, tissu endocrine placentaire 835 Hormones polypeptidiques placentaires 836 Hormones st??s 837 Autres facteurs 837 Pathologies endocriniennes d'origine placentaire 837 Conclusion 838
Chapitre 113 Tumeurs endocrines de l'ovaire, par N. AM BASSA et D. DEWAILLY 839
Classification 839 Tumeurs f?nisantes 839 Tumeurs virilisantes 841 Diagnostic diff?ntiel 842 Cas particulier de la grossesse 843 Examens morphologiques 843 S??ons hormonales ectopiques d'origine ovarienne 844 Conclusion 844
Chapitre 114 Grossesse et endocrinopathies (en dehors des dysthyro?es) 846
Pathologie hypophysaire et grossesse, par Ph. CARON 846 Pathologie parathyro?enne et grossesse, par Ph. CARON, D. VEZZOSI et A. BENNET 850 Pathologie surr?lienne et grossesse, par J. BERTHERAT 853
HYPOPHYSE
Chapitre 115 Ontogen? hypophysaire: implications physiopathologiques, par R. REYNAUD, M.-H. QUENTlEN,
A. SAVEANU, F. CASTINETII, A. BARlIER, A. ENJALBERT et Th. BRUE 861
Formation de la poche de Rathke primordiale 861 Prolif?tion cellulaire et initiation de la diff?nciation 862 Diff?nciation des lign? ant?pophysaires 863 Conclusion 865
Chapitre 116 Physiologie de l'axe thyr?rope, par P. BECK-PECCOZ et M. BONOMI 869 Biochimie de la TSH 869 Contr?de la synth? et de la s??on de TSH 870 Variation de l'activit?iologique de la TSH 871
Chapitre 117 Physiologie de l'axe somatotrope, par M.-Th. BLUET-PAlOT, K. BOUYER, Ph. ZIZZARI et J. EPElBAUM 874
Neurones hypophysiotropes impliqu?dans la s??on de GH 874 S??on ?sodique de GH 876
R?lations p?ph?ques 878
Dialogue somatostatine-GH-RH-GH et pulsatilit?e GH 880
Chapitre 118 R?lation hypothalamo-hypophysaire des mouvements de l'eau, par D.G. BICHET 883
Structure de la neurohypophyse en anatomie fonctionnelle des cellules neuros??ires
exprimant la vasopressine 883
Arginine-vasopressine 883
Propri?s cellulaires et mol?laires des cellules neuros??ires du syst?
hypothalamo-neurohypophysaire 884
Stimulation osmotique et non osmotique de la vasopressine 886
Osmor?ption et concept de d?ydratation cellulaire, tonor?ption 887
Osmor?pteurs centraux et osmor?pteurs pharyng?888
Chapitre 119 Insuffisance ant?pophysaire chez l'adulte. Diagnostic, par Ph. CHANSON 890
?id?ologie 890
Tableau clinique et biologique 890
Diagnostic ?ologique ,............................................................................................ 893
Chapitre 120 D?cit en hormone de croissance chez l'adulte. Traitement, par Ph. CHANSON ?id?ologie D?cit en hormone de croissance de l'adulte Effets du traitement par l'hormone de croissance des adultes pr?ntant un DGH
Chapitre 121 Insuffisance corticotrope. Diagnostic et traitement, par M.-L. RAFFIN-SANSON et J. BERTHERAT
?iologie , Pr?ntation clinique: quand faut-il ?quer une insuffisance corticotrope ? Affirmer le diagnostic Traitement Conclusion
Chapitre 122 Insuffisance thyr?rope. Diagnostic et traitement, par D. MAlTER et O. ALEXOPOULOU ?iologie
898
,.......................................... 898
898
901
907
,............................................. 907
908
,................................. 908
911
,................................ 911
913
913
,.................................................................................
Sympt? et signes cliniques ..,................................................................................................................................ 913
Diagnostic de l'insuffisance thyr?rope Traitement Conclusion
Chapitre 123 Acrom?lie, par Ph. CHANSON
?id?ologie , Pathog?e Tableau clinique et complications Diagnostic ?aluation tumorale et fonctionnelle hypophysaire Pronostic et ?lution Traitement
,................................................................................ 914
915
916
918
, , ,.......... 918
918
,............................................................................... 919
922
923
,.................................................................................. 924
,................................ 924
Chapitre 124 Pathologies infiltratives et inflammatoires de l'hypophyse, par M. Ch. BURLACU, 1. HANSEN, A. DALY, M. TICHOMIROWA,
G, TAMAGNO, L. VROONEN et A. BECKERS 929
D?nition et classification ,.................................. 929
Hypophysites primaires 929
Hypophysites secondaires 932
Formes particuli?s d'hypophysite 934
Chapitre 125 Hyperprolactin?e, par F. CASTINEnI et Th. BRUE 938
Physiopathologie ,........................................................................................................................................... 938
Chapitre 126
Chapitre 127
Chapitre 128
Chapitre 129
Chapitre 130
Chapitre 131
Chapitre 132
Clinique 938
Diagnostic ?ologique 939
Int?t des tests dynamiques 940
Traitement 940
Prolactinome et grossesse 941
Ad?mes hypophysaires non fonctionnels et ad?mes gonodatropes, par Ph. CHANSON, S. BROCHIER et S. SALENAVE 943
Tableau clinique des ad?mes fonctionnels ou gonadotropes 943
Dosage des gonadotrophines et de leurs sous-unit?chez les patients pr?ntant un ad?me gonadotrope 944
Histologie et immunocytochimie 945
Pathog?e des ad?mes hypophysaires NF 946
Traitement 946
Ad?mes hypophysaires thyr?ropes, par H. VALDES SOCIN, A. DALY et A. BECKERS 950
Histologie et immunohistochimie 950
Formes cliniques 950
Diagnostic 951
Imagerie 951
Diagnostic diff?ntiel 952
Traitement et suivi ,....................................................................................................................... 952
Incidentalomes hypophysaires, par Ph. CHANSON ,.................................. 954
L?ons hypophysaires de d?uverte fortuite: pr?lence et probl?s cliniques 954
D?uverte fortuite d'une image kystique de la r?on sellaire : kyste de la poche de Rathke
ou craniopharyngiome? ,.......................................................................................................................... 954
Micro-ad?me de d?uverte fortuite 955
Macro-ad?mes hypophysaires de d?uverte fortuite: la chirurgie est-elle n?ssaire? 956
Hypertrophie physiologique de l'hypopophyse chez les jeunes femmes: une d?uverte fortuite fr?ente 958
Conclusion 959
Prolactine. R?pteurs et physiologie, par N. BINART et PA KELLy....................................................................................... 961
Prolactine
R?pteur de la PRL
Transmission du signal hormonal
Physiologie
Conclusion
R?pteur de l'hormone de croissance, par V. GOFFIN et PA KELLY
Structure mol?laire du r?pteur de la GH
Prot?e de liaison soluble (GH-BP)
Activation du GH-R par la GH
Signalisation intracellulaire
Biodisponibilit?u GH-R
Physiopathologie du GH-R
961
961
,............................................ 962
, ,.... 962
964
965
965
966
966
967
,.................................................... 967
,............ 967
Macro-ad?mes hypophysaires corticotropes avec ou sans maladie de Cushing, par O. CHABRE,
M. MARTINIE, N. STURM, P. BESSOU, F. VINCENT. P. FAURE etJ.-G. PASSAGIA 969
Macro-ad?mes corticotropes responsables d'une maladie de Cushing 970
Macro-ad?mes corticotropes silencieux ,................................................................................... 973
Perspectives th?peutiques m?cales pour les macro-ad?mes corticotropes
avec ou sans maladie de Cushing 976
Conclusion , , ,............ 976
Imagerie de l'hypophyse et de la tige pituitaire, par F. BONNEVILLE, F. CAniN et J. -F. BONNEVILLE 978
Exploration hypophysaire en IRM 978
Chapitre 133
Chapitre 134
Chapitre 135
Chapitre 136
Chapitre 137
Chapitre 138
Radio-anatomie de la r?on hypophysaire en IRM 979
Ad?mes hypophysaires 981
Craniopharyngiomes 985
Kystes de la poche de Rathke 986
M?ngiomes 987
Gliomes chiasmatiques et hypothalamiques 987
Germinomes 988
Hypophysite lymphocytaire 988
M?stases hypophysaires 989
Hamartome du tuber cinereum 989
Selle turcique vide...................................................................................................................................................... 989
Diab? insipide 991
Hypopituitarismes non tumoraux de l'enfant 991
L?ons intra-et suprasellaires rares 991
Pathologies du sinus caverneux 992
Diab?s insipides, par D.G. BICHET 995
M?nisme de concentration des urines par contre-courant 995
D?uts de concentration urinaire exp?mentaux par invalidation g?que 998
Rat Brattleboro avec diab? insipide central autosomique r?ssif 999
Autres actions cellulaires de la vasopressine 999
Comment exprimer de mani? quantitative l'excr?on de l'eau? 999
Stimulation osmotique et stimulation non osmotique de la vasopressine 999
Caract?stiques cliniques des diab?s insipides 1000
Traitement des diab?s insipides 1008
Tumeurs non ad?mateuses de la r?on hypothalamo-hypophysaire 1013
Pathologie tumorale non ad?mateuse, par A. VISOT, S. SALENAVE, A. CONSTANTINESCU et A. BOULIN 1013
Craniopharyngiome, par S. SALENAVE, C. TEINTURIER et Ph. CHANSON 1020
Hypothalamus et r?lation de l'hom?tasie ?rg?que, par A. BASDEVANT 1028
Rappel sur l'hom?tasie ?rg?que 1028
Hypothalamus et prise alimentaire 1028
Mod?s animaux d'ob?t?hypothalamiques 1030
Ob?t?hypothalamiques humaines 1030
Ob?t?g?tiques 1031
Conclusion 1032
Principes et complications de la chirurgie hypophysaire, par A. VISOT et M. POPESCU 1034
Principes 1034
Complications 1036
Voie transsph??le en deux temps 1038
Difficult?et pi?s 1038
Interactions neuro-immuno-endocrines, par R.-ch. GAILLARD 1040
Modulation hormonale de la fonction immunitaire........................................ 1040
Modulation des r?nses endocrines par le syst? immunitaire 1041
Importance physiologique et physiopathologique des interactions immuno-endocriniennes ~ 1043
Insuffisance ant?pophysaire de l'enfant. Diagnostic et traitement, par J. L?ER 1047
Insuffisance somatotrope 1047
Insuffisance thyr?rope 1052
Insuffisance gonadotrope 1052
Insuffisance corticotrope : 1053
Traitement 1053
Conclusion 1053
Chapitre 139
Chapitre 140
Chapitre 141
Chapitre 142
Chapitre 143
Chapitre 144
Exploration d'un retard staturai chez l'enfant, par J.-c. CAREL 1055
Les grandes phases de croissance 1055
?aluation auxologique, analyse clinique 1055
Principales causes acquises de retard statural 1057
Principales causes constitutionnelles de retard stautral 1058
Quand faut-il parler de petite taille « idiopathique » 1059
Retard pubertaire simple 1059
Conclusion 1060
Traitement par l'hormone de croissance chez l'enfant, par J.-c. CAREL 1061
D?cits en hormone de croissance chez l'enfant 1061
Syndrome de Turner 1063
Enfants n?petits pour l'? gestationnel (ou retard de croissance intra-ut?n) 1063
Indications plus rares 1064
Petites tailles idiopathiques 1064
Surveillance de l'IGF-I plasmatique 1064
Arr?du traitement 1064
Tol?nce des traitements par l'hormone de croissance 1064
Conclusion 1065
AUTRES PATHOLOGIES
Polyendocrinopathies auto-immunes, par R. VAL?O, A. B?u-LE CORROLLER et B. VIALEnES 1071
D?nitions et classifications 1071
Principales formes de polyendocrinopathies auto-immunes 1071
Autres polyendocrinopathies auto-immunes , , 1074
Manifestations endocriniennes des maladies g?rales, par R. MAR?HAUD 1077
Maladies granulomateuses et inflammatoires , 1077
Maladies de surcharge , 1080
Vascularites 1081
Maladies syst?ques auto-immunes 1081
Anomalies endocriniennes fonctionnelles non sp?fiques au cours des maladies g?rales 1082
Insuffisance r?le 1082
Alcoolisme et maladies h?tiques , , 1083
Infections opportunistes li? au VIH 1084
Tumeurs endocrines gastro-ent?-pancr?iques, par ? BAUDIN 1090
Facteurs de risque "., 1090
Embryologie 1090
Classification , 1090
Caract?sation clinique , 1090
Diagnostic positif et diff?ntiel 1093
Marqueurs biologiques 1094
Expression des r?pteurs de la somatostatine 1094
Imagerie 1094
Syndromes de pr?sposition h?ditaire et autres associations tumorales......... 1096
Facteurs pronostiques , 1097
Traitement , 1097
Conclusion 1101
Hypoglyc?es chez l'adulte non diab?que, par A. HARTEMANN-HEURTIER et Ph. CHANSON 1106
R?lation glyc?que normale 1106
Sympt? de l'hypoglyc?e 1107
Chapitre 145
Chapitre 146
Chapitre 147
Chapitre 148
Chapitre 149
Chapitre 150
Quelle d?nition pour l'hypoglyc?e ? 1107 Hypoglyc?e r?tive (ou syndrome post-prandial idiopathique) 1107 Hypoglyc?es organiques , 1109
N?lasie endocrinienne multiple de type 1, par Ph. CHANSON, A. MURAT,
G. CADIOT, A. CALENDER ET LE GROUPE DES TUMEURS ENDOCRINES 1114 Donn? ?d?ologiques et cliniques 1114 Bases g?tiques de la pr?sposition ?a NEM-1 1114 D?stage g?tique et clinique.............. 1119 Aspects th?peutiques des l?ons de la NEM-1 1121 Conclusion 1122
N?lasies endocriniennes multiples de type 2, par P. NICCOU-SIRE 1126 Ph?types , , 1126 Histoire naturelle des tumeurs endocrines de la NEM-2 1126 Manifestations cliniques 1127 Diagnostic 1127 G?tique 1127 Diagnostic d'une NEM-2 : impact de la g?tique 1129 Traitements des NEM-2 1130 Modalit?de surveillance 1131
Maladie de von Hippel-lindau et neurofibromatose de type 1, par S. RICHARD et S. GIRAUD 1133
Maladie de von Hippel-Lindau 1133 Neurofibromatose de type 1 1135
Cons?ences endocriniennes des ?ts critiques, par M. CHRIST-CRAIN et B. M?LER 1137 Hyperglyc?e chez les sujets dont le diab? ?it ou non connu auparavant 1137 Axe hypothalamo-hypophyso-surr?lien dans les maladies critiques 1138 Hormones thyro?ennes au cours des ?ts critiques 1139 Hormone de croissance au cours des ?ts critiques 1140 Axe hypothalamo-hypophyso-gonadique au cours des ?ts critiques 1140
Anorexie mentale, par B. ESTOUR , 1142 D?nition, ?d?ologie et clinique 1142 Syndrome nutritionnel 1142 Syndrome hormonal p?ph?que 1143 ?olution et traitement 1144 Conclusion , 1145
Fonction endocrine du tissu adipeux, par B. F?E et l-Ph. BASTARD 1147 Leptine 1147 TNF-a , , , 1147 Interleukine 6 :..................... 1148 Inhibiteur 1 de l'activateur du plasminog? 1148 Angiotensinog? 1148 Adiponectine 1149 R?stine , 1149 Visfatine 1150 Vaspine , , 1151 Prot?e de liaison de la vitamine A ou RBP4 1152 M?bolisme des glucocortico?s au sein du tissu adipeux 1152 Conclusion , 1152
Chapitre 151 Surcharges en fer, par Y. DEUGNIER et P. BRISSOT 1155
Surcharges h?ditaires 1155 Surcharges acquises 1159
Chapitre 152 Dopage et endocrinologie, par M. DUCLOS 1161
Dopage par les st??s anabolisants 1161 Dopage par la GH 1163 Perspectives: dopage « g?tique» par l'IGF-I intramusculaire 1164 ?ythropo?ine 1164 Dopage par les glucocortico?s 1165
Chapitre 153 Troubles du comportement alimentaire, par J. BRINGER, 1. RAINGEARD, P. LEfEBVRE et ? RENARD 1167
Conduites alimentaires dangereuses et autres 1167 ?oquer et affirmer un trouble du comportement alimentaire 1170 Comment naissent et s'entretiennent les troubles du comportement alimentaire 1171
Chapitre 154 Les diff?nts test hormonaux, par H. AffRES 1174
Limites des dosages hormonaux de base 1174 Dosages hormonaux « en s?e» 1174 Tests dynamiques de stimulation et de freinage 1175 Difficult?d'interpr?tion des tests hormonaux 1181 Conclusion 1182
liste des abr?ations A-l Index 1-1