Abord clinique en obstétrique

Sommaire et contenu du livre "Abord clinique en obstétrique"

SOMMAIRE • INTRODUCTION ' 11 • EXAMEN CLINIQUE '''..''''..,,.,,.'''' '.. '' ..,.'.'''.'.'.. ''..'. 13 Interrogatoire ''''''''''''' ''''....''''..'.'.,,'',,..'''''''..'.. 13 Examen physique.'',.'. ' .. '.'... ''.'.'''.'.,,',,.. ,, 14 •LEUCORRHÉES,,,.,,,,.,,......,,..,,,,....,,''.'..''.......'..'.....'.'.... 25 Leucorrhées physiologiques , ,..,' ', ', '..'..'..' . 25 Leucorrhées pathologiques ,,,.,,,,.,,,,..,,,, ,,.,,,,.,, , '.'.....' . 26 Fissuration ou rupture des membranes '''.'''.'.'''.'.... 27 • MÉTRORRAGIES ''''''''.''' ' ',, ''' '. 29 Évaluation du degré d'urgence''''',,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, .. ' '. 29 Caractéristiques des métrorragies et signes associés'...' 30 • DOULEURS ABDOMINALES '......'',,..,,'''.. '' 37 • ANOMALIE DE HAUTEUR UTÉRINE'' ... 41 Hauteur utérine insuffisante'''',,,, 42 Hauteur utérine excessive ''''.''''.',,.. 44 • HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET ŒDÈMES''.. ''' ,,. 49 Définition',.. '' '' '..'', ,....,,'..' ,, '. 49 Les signes fonctionnels de prééclampsie 50 Complicationsdelaprééclampsie ..''''''''''.....''.'.. 50 Œdèmes' ....,..,.',.'.'''.......'',',,.'''.'.'..,,. 51 Physiopathologie et prrvention''',,,.. ,,'''''''''', ,, .. ,,. 52 • RACCOURCISSEMENT DU COL UTÉRIN' ''',,,,.. 53 Facteurs de risque d'accouchement prématuré '''.'''' .. '....,, .. ,,.,,' 55 Signes associés', ''''' ', .., ..,,'''''''''. '''''.''''....''''....,,... 56 Appréciationdusegmentinférieur ..,...'.' '.'',.'.'..,,. 57 Bilan et conduite àtenir'.. '.'.'' ..'.''',,. 57 ABORD CLINIOUE EN OBSTÉTRIOUE • MOUVEMENTS ACTIFS FŒTAUX... . 59 L'évaluation de la vitalité fœtale............................................... 59 Mouvements en excès . 60 Diminution des mouvements fœtaux .. . 60 • TROUBLES DIGESTIFS EN COURS DE GROSSESSE 63 Nausées et vomissements..... . Reflux gastro·œsophagien Constipation... Pathologie hémorroïdaire • FIÈVRE ET MALADIES INFECTIEUSES... Toxoplasmose Rubéole.... .. Cytomégalovirus (CMY) Parvovirus B19............ Varicelle Listériose..... . Chorio-amniotite........... Herpès Hépatites virales VIH.... • PETITS MAUX DE LA GROSSESSE Prurit Lombalgies........... . Signes fOJtrtionnels urinaires. Pertes vaginales.................. Douleurs des memires inférieurs Fourmillements des doigts • NUTRITION PENDANT LA GROSSESSE Apports journaliers nécessaires Suppléments recommandés .. T......................... Aliments à éviter Prise de poids inadaptée................ . 63 .. 65 . 65 . 66 . 67 . 68 .. 71 .. 72 . 75 . 76 . 78 . 79 . 80 . 81 . 83 . 87 . 87 . 88 . 88 .. 89 .. 89 .. .90 .. 91 . 91 .. .. 92 .. 94 . 94 Cas particulier du diabète gestationnel............ . 95 • ASPECTS PSYCHOLOGIQUES ET SEXUALITÉ .. 97 SOMMAIRE • LES DIX QUESTIONS LES PLUS COURANTES ....... 101 Quelles sont les consultations obligatoires ? . 101 Quels sont les bilans à réaliser? . 102 Normes des constantes biologiques . 103 Quand faut-il faire les échographies? 105 Comment dépister la trisomie 21 ?...... 110 Quels médicaments puis-je prendre? 112 Quels sont mes droits? .. 114 Je suis Rhésus négatif. Que dois-je faire? .. 115 Comment préparer la naissance? . 115 Mon bilan montre la présence d'agglutinines irrégulières. Que dois-je faire? . 116 • ANNEXES 117 II -Facteurs de risque à dépister dans le cadre du suivi III -Score de Nugent pour la définition de la vaginose IV -Nouvelles mesures de prévention de l'allo-immunisation dans le système Rhésus (d'après le Collège national des gynécologues XI -Mesure de prévention de la cinquième maladie 1 -Vaccinations et grossesse (d'après la HAS) .. 117 de grossesse .. .. 118 bactérienne . 120 obstétriciens français, 2005) .. .. .. 121 V -Besoins énergétiques chez la femme gravide et non gravide .. 122 VI -Différents types de tocolyse .. 123 VII -Score de Manning . 124 VIII -Score de Bishop.. . .. 125 IX -Interprétation des sérologies difficiles .. 126 X -Conseils pour éviter une primo-infection à eytomégalovirus. 127 (infection à ParvovirusB19).. .. 128 XII -Charge virale. . 128 • LEXIQUE ',, 129 . INDEX 135