Cahiers d'ostéopathie 6
Traitement ostéopathique des lombosciatalgies
Les symptomatologies douloureuses lombaires irradiant ou non dans la fesse et le membre inférieur sont nombreuses et fréquentes. Il existe un amalgame sémantique qui mélange tous ces tableaux cliniques pour n'en former qu'un qui, par abus de langage, est appelé souvent à tort «sciatique ». Ce terme englobe aussi bien les lombalgies que [...]
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Auteur : A. CHANTEPIE , J-F. PÉROT
Editeur : Maloine
Collection : Cahiers d'ostéopathie - 6
Date parution : 02/2011sous 4 à 8 jours
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Quel est le sujet du livre "Cahiers d'ostéopathie 6"
Les symptomatologies douloureuses lombaires irradiant ou non dans la fesse et le membre inférieur sont nombreuses et fréquentes.
Il existe un amalgame sémantique qui mélange tous ces tableaux cliniques pour n'en former qu'un qui, par abus de langage, est appelé souvent à tort «sciatique ». Ce terme englobe aussi bien les lombalgies que les cruralgies, les sciatalgies et les sciatiques vraies.
Les auteurs se sont attachés à proposer des définitions simples, claires et précises de ces différentes pathologies pour éviter la confusion des genres. Ils proposent un examen clinique rigoureux, tenant compte des signes d'alerte, de l'imagerie médicale et des examens biologiques complémentaires permettant d'établir un diagnostic ostéopathique positif d'exclusion afin d'entreprendre ou non un traitement adapté.
Chaque tableau clinique correspond à un support spécifique anatomique, physiologique et biomécanique précis, et le diagnostic est établi au travers d'un protocole systématisé de prise en charge du patient utilisant des tests ostéopathiques, orthopédiques et neurologiques décrits de façon claire et rigoureuse.
Au travers de cas cliniques tirés de leur expérience, les auteurs décrivent de façon didactique et largement illustrée un panel de normalisations aussi bien structurelles, viscérales, fasciales que crâniennes. Ils traitent ainsi la complexité des lombosciatalgies et nous Livrent ce que l'ostéopathie peut apporter comme moyen thérapeutique.
Dans la lignée des ouvrages précédents constituant la collection des «Cahiers d'ostéopathie », La clarté et La précision des auteurs, fidèles à la conception holistique de l'ostéopathie, font de cet ouvrage une référence pour tous les praticiens et les étudiants voulant acquérir une expertise dans la prise en charge de ces patients et de contribuer ainsi à la santé durable.
Sommaire et contenu du livre "Cahiers d'ostéopathie 6 - Traitement ostéopathique des lombosciatalgies"
Table des matièresPréface .
.v
Table des matières ....Vll
Équivalence ancienne/nouvelle
nomenclature anatomique ....
Abréviations..... . XXIIl
Préambule .
t. Définitions....
.....~.~..~ .. 1
1.
Introduction . ......................3
II.
lombalgie .......3
III.
Sciatalgie .....4
IV.
lumbago ..........4 o' V. Sciatique ... ........5
VI.
Cruralgie ... .......5
2.
Rappels anatomiques. .........7
1.
les muscles de la région
lombopelvienne .......
...................9
II.
Vascularisation de la région
lombopelvienne ....
1t
III.
Innervation de la région
lombopelvienne.... 12
IV.
le contenu abdominal...... .. .. 12
V.
le contenu pelvien..... . 13
VI.
Hiatus et foramens.... . 13
3.
Rappels biomécaniques... ...... 15
1.
Notion de globalité de l'organisme:
l'axe crâniosacré.... . 17
Il.
Biomécanique crâniosacrée 18
III.
les lignes mathématiques du corps
d'après lM. littlejohn
et J. Wernham....... . 19
IV.
le tendon central ... . 20
V.
les chaînes musculaires ... . .22
VI.
Schéma de dysfonction
selon la verticale de Barré..... . 24
4.
Biomécanique ostéopathlque
locoréglonale .. . .27
1.
Biomécanique des vertèbres lombaires.. . 29
Généralités ....29
, 1re loi de Fryette »
: NSR 29
, 2e loi de Fryette »
: ERS-FRS.............29
II.
Biomécanique ostéopathique
du pelvis .31
III.
Biomécanique sacrococcygienne .31
5.
Les dysfonctions articulaires
ostéopathlques
lombopelvlennes .
33
1.
les dysfonctions sacro-iliaques 35
Dysfonction sacrum antérieur bilatéral 35
Dysfonction sacrum postérieur bilatéral. ..35
Dysfonction sacrum antérieur unilatéral..35
Dysfonction sacrum postérieur unilatéral .. .35
Dysfonction en torsion antérieure
du sacrum .35
Dysfonction en torsion postérieure
du sacrum ....36
II.
les dysfonctions iliosacrées. .37
Dysfonction ilium antérieur ..37
Dysfonction ilium postérieur.... . 37
Dysfonction ilium out-flare .. 37
Dysfonction ilium in-flare.....37
Dysfonctions de la symphyse pubienne .....37
IlTable des matières
III.
les dysfonctions sacrococcygiennes38
IV.
les dysfonctions des vertèbres
lombaires... .. 39
Les dysfonctions en ,1 re loi de Fryette '.
NSR. .. .39
Les dysfonctions en , 2e loi de Fryette •....39
6.
Sémiologie et étiologies ...41
1.
Étiologies 43
II.
lombalgie ...................................45
Épidémiologie....
.......45
Les' signes d'alerte •... . 45
Évolution et classification ... .................46
Traitement médical ..... . 50
Traitement physique locaL.. .....50
Traitement physique général... . 51
Traitement chirurgicaL..... . 51
Caractéristiques sémiologiques
ostéopathiques .............. 51
III.
lumbago . 56
Généralités.... .. ..56
Lumbago d'origine mécanique... 56
Lumbago d'origine viscérale... 56
Lumbago d'origine discale... .. ........57
Lumbago d'origine traumatique ,.., 58
Lumbago d'origine infectieuse, 58
Autres causes de lumbago... . 58
IV.
Sciatalgie. 59
Définition -Épidémiologie..... . 59
Les' signes d'alerte» ... . 59
Traitements médical, physique local
et physique général .... ............. 59
Caractéristiques sémiologiques
ostéopathiques..... 59
V.
Sciatique ... 68
Présentation.... ..68
Les saillies discales..... 68
Sémiologie , . 70
Signes cliniques ... 71
Le syndrome de la queue-de-chevaL ....... 71
Les sciatiques opérées récidivantes.... 71
VI.
Cruralgie .................................. 72
VII.
Coccygodynie ....,73
Définition.... . 73
Étiologie.. ,., .. .....73
Répercussions sur le système nerveux
végétatif pelvien 74
Fracture du coccyx 74
Signes cliniques...
. ,..74
Interactions... ..75
VIII.
Imagerie médicale.. .. 76
Présentation....
..........' 76
Radiographie 76
Scanner ou tomodensitométrie (TDM).85
Imagerie par Résonance Magnétique
(IRM)... . 87
Échographie, 87
Scintigraphie....
............, 89
Tomographie par Émission de Positons
(TEP)... . , 89
IX.
Attitudes antalgiques... . , 90
Ilium postérieur, sacrum postérieur ...........90
Ilium antérieur, sacrum antérieur 91
Sacrum en torsion antérieure..... 9!
Sacrum en torsion postérieure. 92
Spasme du muscle psoas.... , 92
Hernie discale externe (HDE) ............93
Hernie discale interne (HDI)... ......93
Hernie discale médiane (HDM) 94
Dysfonction en extension lombaire (ERS).94
Dysfonction en flexion lombaire (FRS)...,.....95
Dysfonction de la charnière
thoracolombaire . ..... ................95
Dysfonctions viscérales ...................... 95
7.
Prise en charge du patient.. 97
1.
Anamnèse 99
Généralités.... . 99
État civil et renseignements administratifs 99
Interrogatoire.99
Lecture de l'imagerie médicale , 100
Lecture des examens biologiques 100
Vitesse de sédimentation (VS) 102
II.
Protocole général de tests, ................. 106
Le protocole de tests . .............. 106
Description ...
........... 106
III.
En cas de lombalgie .. . 142
Introduction.... . 142
Les lombalgies posturales,... ............ 142
Lombalgie viscérale d'origine digestive ..... 170 Lombalgie viscérale d'origine urogynécologique......... . 180 Lombalgie due à une dysfonction de la charnière thoracolombaire 187
IV. En cas de sciatalgie 193
La sciatalgie ..... ............... 193 Tests spécifiques.... ..................... 193 Exemple de traitement
pour une sciatalgie due à une dysfonction de l'ilium ... ................ 196
Exemple de traitement pour une sciatalgie due à une dysfonction du sacrum ......... 206
Exemple de traitement
pour une sciatalgie
d'origine musculaire...... ..................... 213
V. En cas de sciatique ... ..... 218
Les sciatiques .. ......................... 218
Les tests spécifiques . ................... 218
Exemple de traitement
pour une sciatique 51
sans attitude antalgique ... ........... ZZ6
Exemple de traitement
pour une sciatique L5 avec une attitude antalgique croisée.......... 228
Exemple de traitement pour une sciatique SI avec une attitude antalgique directe .... .... 233
Examen neurologique . Exemple de traitement d'une cruralgie droite ... ....... 237 .237
VII. Coccygodynie . . 240
Tests spécifiques . Exemple de traitement pour une coccygodynie .. ...240
d'origine traumatique... .. ...........243
8. Consolidation, entretien et prévention des lombosdatalgles ...249
1. Entretien mécanique .. . .251
Étirement musculaire ou stretching 251 Renforcement musculaire..... . 254
II. Conseils ergonomiques 255 Allongé .. .. . 255 Debout... . 255
Assis.... ..........255 Les mouvements de la vie quotidienne 256
III. Amélioration de l'hygiène de vie...... 257 Exercice physique et sporL.257
Le poids...... . . 257 Le stress 257
Conclusion ..... . 259
VI. En cas de cruralgie ... . 237 Bibliographie ................ 261
Test orthopédique:
signe de Lasègue inversé ..... . ...237 Index.. . . .........265
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