Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement
A la recherche de nouveaux équilibres

Sommaire et contenu du livre "Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement - A la recherche de nouveaux équilibres"

Sommaire Conférences plénières Dépistage et surdiagnostic des cancers du sein Modérateurs: Pascal Roy, Lyon et Béatrice Barreau, Anglet Le surdiagnostic des cancers du sein et le dépistage Introduction B. Séradour 28 La biologie face à l'hétérogénéité du développement des tumeurs Pourquoi certaines tumeurs n'évoluent-elles pas ? P.-M. Martin 30 Le dépistage est-il responsahle du surdiagnostic ?Comment le mesurer? J. Fracheboud, R. de Gelder, G. Draisma, E. Heijnsdijk et H.J. de Koning 40 Dépistage et surdiagnostic : sommes-nous victimes du progrès technologique? L. Ceugnart, S. Taieb et P. Vennin 44 Informations aux patientes pour le dépistage par mammographie B. Borisch 53 Leçon Charles-Marie Gros « Le principe de précaution en question: entretiens' 57 Prise en charge des lésions frontières et in situ: trop ou pas assez ? Modérateurs: Jean-Pierre Bellocq, Strasbourg et Gilles Houvenaeghel, Marseille Lésions précancéreuses et cancers du sein: en fait-on assez ou en fait-on trop? Introduction J. Jacquemier et P. Bonnier. 58 Fait-on trop de micro-ou de macrobiopsies ? V. Juhan, P. SUes et S. Coze 61 Pour une meilleure évaluation des risques en cas de métaplasie cylindrique atypique en pathologie mammaire G. MacGrogan et 1. de Mascare1 67 Hyperplasie canalaire atypique sur biopsies à l'aiguille: améliorer le diagnostic histologique M.-E. Fondreve1le, N. Guetin, M. Peix, H. Mignotte, C. Faure, C. Clément-Chassagne et 1. Treilleux 74 B3 : trop ou pas assez de chirurgie? M. Cohen, G. Houvenaeghe1 et J. Jacquemier 81 Que fait-on en Europe? Le point de vue du Groupe européen en pathologie mammaire (EWGBP) J. Jacquemier et J.-P. Bellocq 88 Prise en charge des lésions frontières et in situ: trop ou pas assez? Modérateurs: Colette Taranger-Charpin, Marseille et Richard Villet, Paris Quels carcinomes canalaires in situ ne pas traiter? C. Tunon de Lara 93 Quels cancers intracanalaires ne pas traiter? A. Fourquet* 96 Mais qui sont les néoplasies intralobulaires ? E. Charafe-Jauffret et J. Jacquemier 97 Le traitement des néoplasies intralobulaires : trop ou pas assez ? B. Cutuli et H. Crouet. 102 Les cancers infiltrants de bon pronostic: trop ou pas assez? Modérateurs: Brigitte Sigal-Zafrani. Paris e[ Henri Roché, Toulouse Le surdiagnostic radiologique: place de l'IRM A. Tardivon, F. Thibault, A. A[hanasiou, L. Ollivier, C. Malhaire, C. El Khoury e[ C. Ala Eddine 109 Mieux faire que les facteurs histopronostiques classiques TN et grade histopronostique : biochimie et immunohistochimie ? F. Penauh-Llorca 113 Mieux faire que TN et G : biochimie et immunohistochimie F. Benucci* 116 Moins d'irradiation, pas d'irradiation après traitement conservateur d'un cancer du sein J.-M. Hannoun-Lévi 117 Les cancers infiltrants de bon pronostic: trop ou pas assez? Modérateurs: Véronique Brune!, Marseil1e e[ Pascale Romes[aing, Lyon Pas de chimiothérapie pour quels cancers infiltrants Moins de « facteurs pronostiques» et plus de biologie? H. Bonnefoi 121 Pas d'hormonothérapie pour quels cancers RH (+) ? P. Kerbra[, C. Perrin,]. Edeline e[ M. Talarmin 125 Classifications, thésaurus, recommandations, référentiels, RCP et sites en ligne: entraînent-ils des dysfonctionnements de prise en charge ? E. Luporsi. P. Bonnier e[ J.-P. BeUocq 130 Surtraitement des cancers du sein: réflexions de l'Académie nationale de médecine J. Rouëssé 132 Les cancers infiltrants de pronostic intermédiaire: trop ou pas assez? Modérateurs: Marc Spielmann, Paris er Philippe Rouaner, Monrpellier Comment définir un cancer infiltrant de pronostic intermédiaire? A. Vincenr-Salomon 137 Quel équilibre chirurgical? Trop de mastectomies, trop d'oncoplasties ? K. Clough* 143 Quel équilibre thérapeutique pour les carcinomes lobuJaires ? Le point de vue du radiologue: place de l'IRM mammaire 1. Thomassin-Naggara er A. Tardivon 144 Quelle chirurgie pour les carcinomes lobuJaires ? Le point de vue du chirurgien: chirurgie conservatrice et ganglion sentinelle J.M. Classe, 1. Jaffré, M. Dejode, V Bordes er F. Draver. 148 Quel équilibre thérapeutique pour les cancers lobuJaires infiltrants ? Chimiothérapie A. Gonçalves 152 Modérateurs: Jean-Marc Classe, Sainr-Herblain er Pierre Kerbrar, Rennes Quel équilibre thérapeutique en cas de micrométastases ganglionnaires ? G. Houvenaeghel, M. Bannier, M. Cohen, M. Burrarel/i, E. Lambaudie er J. Jacquemier 157 La chimiothérapie et l'hormonothérapie peuvent-elles être plus graves que la maladie? S. Giard 162 Surexpression de HER2 : un dictat ? P. Corru 168 Modérateur: Anne Lesur, Nancy Surveillance, à la recherche des métastases: trop ou pas assez ? J. Bonnererre , 174 Vers quel système de santé va la société? Modérateur: Brigitte Séradour. Marseille Le cas particulier du cancer C. Le Pen* 178 Et si les aspects médico-légaux venaient annihiler nos efforts de bien faire? Modérateurs: Pascal Bonnier, Marseille er Rémy Salmon, Paris Tous coupables, tous! Qu'en pensent le juge et l'avocat? V. Esteve 179 L'avis du Pôle Santé du Médiateur de la République L. Ricour* 188 Sur diagnostic, surtraitement : mais qu'en pensent les femmes ? P. Romesraing, r Roux er Europa Donna France 189 Forum du dépistage Participation au dépistage (organisé et individuel) du cancer du sein des femmes de 50 à 74 ans en France S. Barré, 1. Hirrzlin, A-L. Couilleror-Peyronder, A Rudnichi, O. Scemama er C. Rumeau-Pichon 194 Évolution des faux positifs, des cancers in situ et des cancers invasifs de petite taille dans le programme de dépistage organisé du cancer du sein: période 2004-2008 A. Rogel, D. Lasrier er E. Salines 197 Les données des registres: évolution des types et des stades des cancers du sein ­Focus 50-74 ans F. Molinié, A Vanier, r Grosclaude er le réseau Francim 202 y a-t-il une augmentation des mastectomies totales? Évolution des pratiques de chirurgie pour cancer du sein en France entre 2005 et 2009 S. Gathion, F. Lançon, ]. Viguier et V. Mazeau-Woynar 208 Dépistage organisé du cancer du sein: impact de la technologie numérique. Les données du programme 200S-2010 C. Allioux et ACORDE 212 Les résultats du dépistage organisé des cancers du sein en France trois ans après l'introduction de la technologie numérique: les conséquences immédiates et sur le long terme B. Séradour 217 Les données d'incidence et de mortalité: la France évolue-t-elle comme les autres pays? N. Bossard, A. Belot et L. Remon teL 221 Effet du dépistage du cancer du sein sur la mortalité: modélisation à partir de données françaises Z. Uhry pour le groupe de travail 224 Posters SFSPM 1-Recommandations INCa-SFSPM sur les cancers du sein in situ Actualisation 2011 B. Cutuli, pour l'ensemble du groupe de travail.. 230 2-robservatoire des reconstructions mammaires J. Cuisenier, R. Villet, S. Dabakuio, D. Heque et S. Gathion 232 3-Ki-67 : niveau de preuve et considérations méthodologiques pour son utilisation dans la décision thérapeutique -revue analytique et critique E. Luporsi, F. André, F. Spyraros, P-M. Manin, ]. Jacquemier, F. Penault-L1orca, N. Tubiana-Mathieu, B. Sigal-Zafrani, L. Arnould, A. Gompel, C. Egele, B. Poulet, K.B. Clough, H. Crouet, A. Fourquet, J-P. Lefranc, C. Mathelin, N. Rouyer, D. Serin, M. Spielmann, M. Haugh, M-P. Chenard, E. Brain, P. de Cremoux, J-P. Bellocq (coordonnateur) 234 Posters 1 -Évaluation de l'efficacité et de la tolérance du lanréotide LP 90 mg versus placebo dans la diminution de la lymphorrhée post-curage axillaire dans les cancers du sein T. Gauthier, A. Garuchet-Bigot,]. Mollard, O. Loum et Y. Aubard 238 2 -Récidive locale isolée d'un carcinome mammaire: 2e traitement conservateur versus mastectomie V. Michel, M. Bannier, E. Lambaudie, M. Butarelli, M. Minsat, A. Tallet, N. Salem, M. Resbeut et G. Houvenaeghel. 239 3 -Facteurs prédictifs de chimiosensibilité dans le cancer du sein métastatique après les anthracyclines et les taxanes M. Ouakad, 1. Belaid, M. Ayadi, N. Cluaiet, O. Daldoul, H. Raies et A. Mezlini 241 4 -Activités antioxydantes et eytoprotectrices de substances naturelles : application en chimiothérapie H. Benboubker, S. Philippot, G. Kirsch, L. Aarab et D. Bagrel 243 5 -Utilisation d'un test génomique pour évaluer le risque de rechute de cancer du sein: expérience française mono-institutionnelle A. Toledano, H. Lamallem, T Bouillet, P. Bouffette. C. Brami. C. Tibi, ].M. Emmanuelli, F. Chiche, S. Sananes, F. Rollet, P. Ihout etJ.N. Guglielmina 245 6 -Ciblage des récepteurs ErbB (HER) chez 45 patientes atteintes de cancer du sein K. Hammar, S. Moulessehoul, A. Tou, F. Kemas, H. Benamar et M. Ghalek.. ....... 247 7 -Mastite du post-parturn à streptocoque fi-hémolytique du groupe A : à propos d'un cas F. Desbrousses, S. Rouquette, ].M. Chapplain et P. Poulain 248 8 -Cancer du sein de la femme très âgée: hormonothérapie exclusive D. Tramier et P. Opinel. 250 9-Masses échographiques kystiques: à négliger? Àprélever? Àopérer? M. Boisserie-Lacroix, A. Syed, G. Hurrevent-Labrot et S. Ferron 252 10 ­Expérience libérale des comptes rendus de fiches standardisés en pathologie mammaire E. Russ et J. Duclos 254 Il -Adénome lactant géant du post-partum A. Guyomard, E. Pinard, T. Hoyek, Y. Maher et P. Sagor. 256 12 ­Cancer du sein: épidémiologie et facteurs de risque (EHU Oran 2008-2009) K. Terki, N. Messid, 1. Meguenni, F. Dablaoui, Z. Djaroud, L. Mokhtari et B. Chafi 257 13 ­Cancer du sein: évolutions des caractéristiques histologiques des cancers du sein avant et après la mise en place du programme organisé de dépistage dans le Doubs R. Rymzhanova, E. Fournier, J.-F. Viel, P. Bontemps, A. Danzon et A.-S. Woronoff 259 14 ­Ganglion axillaire sentinelle et cancer du sein de plus de 2 cm : PHRC GAS2plus H. Mignone, e. Faure, S. Dussard, J.-M. Classe, M.-P. Chauvet, F. Guillemin, e. Belichard, P. Martel, J.-P. Michaux, e. Loustalot, P. Rouanet, J. Leveque, G. Lormier, e. Tunon de Lara, H. Barletta, F. Golfier, F. Forestier Lebreton, D. Degroote, P. Loez, A. Bigote et D. Parmentier 262 15 ­Utilisation de uPAIPAI-l dans les cancers du sein sans envahissement ganglionnaire pour indiquer ou pas une chimiothérapie adjuvante, à propos de 120 cas L. Vénat-Bouvet, V. Fermeaux, N. Saidi, J. Monteil, J. Mollard, Y. Aubard, 1. Jammet et N. Tubiana-Mathieu 264 16 -Les hyperplasies atypiques isolées: trou noir du dépistage du cancer du sein ? E. Picouleau, M. Denis, P. Tas et J. Leveque 266 17 -Survie à long terme de patientes ayant un cancer du sein métastatique HER2+ traitées par trastuzumab en 1re ligne: suivi à 7 ans de l'étude Hermine E.e. Antoine, F. Dalenc, e. Hebert, P. Rivera, G. Romieu, A. Majdi, J.-P. Guastalla et M. Namer. 268 18 ­Du diagnostic tardif au dépistage organisé du cancer du sein en Nouvelle-Calédonie B. Rouchon et L. Broquart 270 19 ­Tumeur phyUode maligne du sein et grossesse: à propos d'un cas L. Maitrot-Manrelet, L. Chauvenet, D. Hugol, J.-P. Bethoux, A. Gompel et G. Plu-Bureau 274 20 ­La relecture préopératoire systématique de l'imagerie mammaire modifie-t-eUe la prise en charge des cancers du sein? L. Campin, F. Chamming's, C. Bensaid, A. Achouri, C. Nos, L. Fournier, K. Dang Tran, F. Lécuru et AS Bats 276 21 -Impact de l'IRM mammaire préopératoire sur la prise en charge chirurgicale des cancers du sein S. Lafaye-Carre, P. Collinet, E. Barranger, N. Faye et D. Vinatier 277 22 ­uPA-PAI-1 et paramètres c1inicopathologiques classiques dans la prise en charge individualisée des cancers primaires du sein P]. Lamy, H. Saadoun, S. Thezenas, M.C. Château, F. Monrels, S. Roques, S. Pouderoux, P. Rouanet, G. Romieu et W. Jacot. 279 23 -Intérêt de la scannérisation de documents histologiques dans les corrélations anatomo-radiologiques et cliniques en pathologie mammaire E. Russ et E. Brunnet. 281 24 -Facteurs associés à la sous-utilisation du prélèvement du ganglion sentinelle dans une cohorte de femmes françaises souffrant d'un cancer du sein C. Cluze, M. Meresse, A.D. Bouhnik, D. Rey et R. Giorgi 283 25 -rabstention d'hormonothérapie adjuvante: pour quels carcinomes mammaires invasifs? Étude rétrospective sur 169 patientes C. Perrin, J. Edeline, P. Tas, P. Belaud, H. Mesbah, F. Penaulr-L1orca, D. Gédouin et P. Kerbrat 285 26 -Expression des récepteurs aux estrogènes, à la progestérone et aux glucocortoïdes dans le tissu mammaire normal, le carcinome canalaire in situ et le carcinome canalaire invasif F. Buxanr, 1. Fayt et J.-c. NoëL 287 27 -Étude rétrospective comparant chimiothérapies néo-adjuvante et adjuvante dans le cancer du sein non inflammatoire entre 2004 et 2009 A. Djezzar-Homo, C. Dekindt et G. Magnin 289 28 -Caractéristiques des sous-types moléculaires en cancérologie mammaire dans une population de l'ouest algérien C. Zaoui, Z. Bekkouche, K. Seddiki Brahmi, K. Terki, B. Merad er EZ. EJkebir. 291 29 -Surexpression de l'oncoprotéine HERl en pathologie mammaire dans une population de l'ouest algérien C. Zaoui, Z. Bekkouche, K. Seddiki Brahmi, K. Terki, B. Merad et EZ. Elkebir. .. 293 30 -Carcinomes mammaires invasifs des femmes de l'ouest algérien: quel pronostic? C. Zaoui, Z. Bekkouche, K. Seddiki Brahmi, K. Terki, B. Merad et EZ. Elkebir... 295 31 -Le cancer du sein chez les femmes très âgées: étude observationnelle à propos de 54 cas au centre hospitalier de Belfort C. Kakou, M. Joly, E. Ndaoul, L. Malincenco, T. Delapparent et C. Gay 297 32 -Prévention des infections du site opératoire: étude prospective de l'intérêt de l'utilisation du fil coate au Triclosan@ en chirurgie mammaire E. Laas, C. Poilroux, C. Bézu, C. Coutant, S. Uzan, R. Rouzier et E. Chéreau ..... 298 33 -Augmentation de l'angiogenèse mais non de la lymphangiogenèse dans le cancer du sein associé à la grossesse comparé au cancer du sein hors grossesse A.S. Genin, M. Antoine, S. Aractingi et R. Rouzier 300 34 -Prédiction de l'atteinte ganglionnaire axillaire résiduelle chez les patientes ayant un ganglion sentinelle positif: un nouveau nomogramme incluant HERl C Ngô, y. De Rycke, C. Castellier, V. Fourchotte, E Hugonnet, D. Hajage, E ReyaJ, A. Vincent-Salomon, J.Y. Pierga, Y. Kirova, X Sasrre-Garau et S. Alran....... 302 35 -Validation dans le temps d'un nomogramme prédictif de positivité du ganglion sentinelle axillaire en fonction des sous-types moléculaires de cancer du sein C Ngô, y. De Rycke, D. Mouttet, E Reyal, V. Fourchotte, E Hugonnet, M.C. Falcou, EC. Bidard, A. Vincent-Salomon, A. Fourquet, B. Sigal-Zafrani et S. Airan 305 36 -Valeur pronostique des micrométastases des ganglions sentineUes : étude de cohorte multicentrique française de plus de 7 000 cas G. Houvenaeghel, J.M. Classe, S. Giard, H. Migno[[e, M. Cohen, M. Bannier, P. Manel, J .R. Garbay, S. Uzan, C. Belichard, N. Hudry, P. Azuar, R. Viller, B. Esrerni et aL 307 37 -Caractéristiques clinico-pathologiques des adénocarcinomes mammaires infracentrimétriques non métastatiques surexprimant HER2. Étude Aerio/Unicancer YA. Vano, J.-S. Frenel,]. Peron,]. Wassermann, 1. Albiges, M.-]. Rodrigues, P.-H. CO[[U er A. Vincenr-Salomon 309 38 -Analyse économique des coûts de la chimiothérapie adjuvante du cancer du sein en France E. Chéreau, A.L. Varaire, E. Laas, A.S. Genin, S. Aballéa er R. Rouzier. 311 39 -Évaluation du rapport coût-efficacité de l'apport de l'Oncotype DX@ pour la prise en charge du cancer du sein en France E. Chéreau, E. Laas, A.S. Genin, S. Bendifallah, H. Bennet[ er R. Rouzier 313 40 -Comparaison interinstitutionneUe de l'impact du Mammaprint sur les taux de sous et surtraitement de la RCP des patientes avec un cancer du sein G. Cusumano, M.P. Graas, E. Lifrange, V. BJerer, C. Andre, 1. Stork-Sloors er V. Jossa ' ' 315 41 -Surveillance du cancer du sein: une évolution. Plaidoyer pour un mode alterné incluant le médecin traitant S. Lanrheaume, R. Laurenr, C. Del'Olmo, 1. Chuder, C. Boureille, H. Labrosse, H. Spacagna er V. Mayor. 317 42 -Estimation du surdiagnostic lié au dépistage du cancer du sein par mammographie: étude en population générale A. Seigneurin, O. François, J. Labarère, P. Oudeville, J. Monlong, C. Exbrayar er M. Colonna 320 43 -Caractéristiques et prise en charge des cancers du sein pTla,bNOMO en France: la cohorte OOISSEE F. Dalenc, F. Penaulr-Llorca, M. Cohen, G. Houvenaeghel. J.M. Piar, P. Liegeois, L. PuyueJo, J.P. Suchaud, M. Zouai, S Beauclair er Y. Belkacemi 323 44 ­Étude rétrospective monocentrique évaluant l'efficacité du trastuzumab dans la prise en charge du cancer du sein HER2 positif V. Doridot, L. Moreau, F. Maury, A. Travade et X. Muracciole 325 45 ­Carcinome micro-invasif du sein: caractéristiques dinico-pathologiques, traitement et pronostic C. Gandy, A. Modesto-Nauleau, E. Mery, T. Filleron, H. Charitansky, H. Roché et B. de Lafontan 327 46 -Hétérogénéité intratumorale d'expression de la PS2 dans le carcinome canalaire infiltrant mammaire F. DjilaJi-Doula, L. Mohammedi et R. Senhadji 330 47 -Hétérogénéité intratumorale de la distribution du Ki-67 dans le carcinome canalaire infiltrant mammaire L. Mohammedi, F. Djilali-Doula et R. Senhadji 331 48 ­L'hyperplasie canalaire atypique à la macrobiopsie stéréotaxique mammaire: influence de la taille des aiguilles de biopsie sur le risque de sous-estimation S. Lorand, V. Lavoué, M. PoilbJanc, B. De Korvin, P. Tas, H. Mesbah, S. Rouquette, C. Bendavid, P. Porée et j. Levêque : 332 49 ­Programme de dépistage du cancer du sein en communauté française de Belgique Mise en place et fonctionnement du centre de deuxième lecture numérique T. De Foy, M. Candeur et A. Vandenbroucke 334 50 ­Programme de dépistage du cancer du sein et densité mammaire A. Vandenbroucke, T. De Foy et M. Candeur 336 51 -Existe-t-i1 une surmortalité chez les femmes dépistées par mammographie? Méta-analyse sur la mortalité non liée au cancer du sein L. Fayolle, F. Gueyffier et S. Erpeldinger 339 52 -Facteurs décisifs de non-reconstruction chez 1 937 femmes après mastectomie totale; information et choix des patientes D. Héquet, S. Dolbeaut, K. Zarca, V. Fourchotte, F. Reyal, B. Coururaud, l. Malka, C. Ngo, j.-G. Feron, F. Laki, A. De La Rochefordière, B. Sigal, D. Hajage, B. Asselain et S. Alran 341 53 -Application d'un modèle prédictif de malignité en cas d'hyperplasie canalaire atypique diagnostiquée par une macrobiopsie : étude de validation S. Defen, S. Bendifallah, V. Lavoué, N. Maurin, J. Chopier, M. Antoine, S. Lorand, P. Tas, B. De Korvin, D. Touche, E. Brabencova, P. Birembaut, R. Rouzier, J. Leveque et O. Graesslin 343 54 ­Tumeurs et sarcomes phyllodes : à propos de 204 cas A. Bendib, A. Ourabah, H. Guendouz, W. Chetibi, O. Guedouari et A. Kouchkar 345 55 -Lipomodelage : à propos de 108 procédures T. Heben, J. Villemagne-Paternone, L. Ouldamer, O. Acker et G. Body 348 56 -Modalités de diagnostic du cancer du sein chez la femme de moins de 50 ans C. Pires, D. Raudrant, F. Golfier et J.S. Krauth 350 57 -Intérêt de l'examen extemporané du ganglion sentinelle axillaire dans le cancer du sein M. Humben, F. Golfier, D. Raudrant et J.S. Krauth 353 58 -Comparaison de 2 nomogrammes prédisant la réponse complète à la chimiothérapie néo-adjuvante, preuve que les HER2+ nécessitent un prédicteur spécifique R. Rouzier, A. Frati, C. Coutant, C. Bézu, M. Antoine, S. Uzan, J. Chopier, E. Chéreau et J. Gligorov 356 59 -Optimisation du nomogramme de réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante du MDACC pour un schéma utilisant plus de 4 cycles d'anthracycline A. Fmi, M.A. Mouret-Reynier, F. Penault-Lorca, J. Gligorov, M. Antoine, R. Rouzier, C. Pomel et F. Kwiatkowski 358 60 -Les facteurs de risque pour une atteinte des marges après la résection conservatrice d'un cancer du sein N. Heiss, V. Rousson, A. Ifticene-Treboux, HA Lehr et J.F. Dela/oye 360 61 -14 ans de dépistage organisé du cancer du sein dans le Var La problématique du carcinome canalaire in situ 1re partie: analyse rétrospective M.D. Harmel, J. Le Vot, A. Lachard et J.M. Blanc 362 62 -Validation d'une signature transcriptomique (EHT Dx14) sur des échantillons de tumeurs mammaires prélevés par eytoponction à l'aiguille fine S. Delaloge, F. André, P. Beurdeley, O. Sol, R. Haddad, V. Scott, J. Carrière, C. Balleyguier, C. Uzan et P. Vielh 365 63 -Calcifications métastatiques pulmonaires et gastriques détectées par la scintigraphie osseuse au technétium chez une patiente présentant une tumeur mammaire: à propos d'un cas N. Serrar, K. Djilat, A. BensaJem et K. Bouzid 368 64 -Analyse des ganglions sentinelles: intérêt de l'analyse moléculaire OSNA (One Step Nw:leic AciJ amplification) pour l'analyse des petites métastases F. Godey, C. Bendavid, S. Rouquette et J. Leveque 369 65 -Jusqu'où aller dans le traitement conservateur des carcinomes intracanalaires ? A. Richard-Tallet, M. Cohen, G. Houvenaeghel, J. Jacquemier, E. Assouline et M. Resbeut 371 66 -Examen extemporané du ganglion sentinelle par biologie moléculaire (OSNA) dans le cancer du sein chez 469 patientes : voudrait-on revenir en arrière? J.L. Houpeau, M.C. Baranzelli, YM. Robin, H. Montenach, A. Mailliez, M.P. Chauvet et S. Giard 373 67 -Cancer du sein associé à la grossesse, à propos de 213 cas S. Dilem et A. Bendib 376 68 -y a-t-il un intérêt au diagnostic précoce de la maladie métastatique dans le cancer du sein? A. Tallet, L. Moureau-Zabotto, B. Farnault, B. Esrerni, M. Minsat, N. Salem, A. Gonçalves, J. Jacquemier, G. Houvenaeghel, et M. Resbeut 378 69 -Pronostic des carcinomes mammaires invasifs centimétriques ou infracentimétriques sans envahissement ganglionnaire, pTla-bNOMO C. Perrin, P. Tas, D. Gédouin, M. Pracht, M. Talarmin, F. Penault-L1orca et P. Kerbrat 380 70 ­Évaluation d'un pronostic clinique de 2 mois chez des patients atteints d'un cancer du sein: les premiers résultats de l'étude PronopaU... H.P. Bourgeois, S. Traoré, P. Solal-Celigny, O. Dupuis, P. Maillart, O. Capirain, R. Delva, P. Soulie, M. Marcq, E. Boucher, G. Ganem, E. Bourbouloux, J. Baudon, M. Kaassis, M. Zinger, C. Lafond, V. Berger, P. Mussault, P. Ingrand et F Grude 382 71 -Étude des berges radiologiques au bloc opératoire dans le traitement conservateur du cancer du sein: évaluation carcinologique et médico-économique D. Quaranta, T. Ihraï, Y. Fouché, 1. Raoust, J.c. MachiaveJlo, C. Maestro, C. ChapeUier et B. Flipo 384 72 -Cancers du sein de grade SBR II, RH + & HERl-avec Ki-67 bas (de type luminal A). Combien de patientes pourraient être concernées ? G. Tudor, C. Egele, C. Renard, E. Luporsi, B. Morin, M. Gharbi, C. Mathelin, M.P. Chenard et].P. Bellocq 386 73 -Histologie et dureté: élastographie d'un modèle de cancer du sein humain implanté chez le petit animal; corrélation à l'anatomo-pathologie F. Chamming's, V. Fitoussi, H. Latorre, M.A. Lefrère-Belda, T. Quibel, F. Assayag, E. Marangoni, G. Autret, D. Balvay, L. Pidial, ].L. Gennisson, M. Tanter, C.A. Cuenod, O. Clément et L.S. Fournier 389 74 -Changement du statut HERllors du passage des carcinomes canalaires in situ à l'invasion: mythe ou réalité? C. Renard, G. Tudor, N. Weingertner, C. Mathelin, B. Morin,].P. Bellocq et M.P. Chenard 392 75 -LipofiUing avant reconstruction par prothèse: une alternative aux lambeaux musculo-cutanés après mastectomie et radiothérapie pariétale 1. Sarfati, A. Duvernay, C. Nos et K.B. Clough 394 76 -Place de l'oncoplastie dans le traitement des cancers du sein traités par chimiothérapie néo-adjuvante A. Naveau, A. Kane et F. Rimareix 396 77 -Réadaptation à l'effort physique à l'issue des traitements d'un cancer du sein P. Romestaing et P. Wolckmann 398