Fatigue musculaire - EMPR

Quel est le sujet du livre "Fatigue musculaire - EMPR"

Selon la définition du Petit Robert, la fatigue correspond à « un affaiblissement physique dû à un effort excessif et à la sensation pénible qui l'accompagne ».

Cette définition générale est assez éloignée de ce que l'on constate en pratique médicale ou sportive, où la fatigue est un symptôme fréquent répondant à des mécanismes et étiologies très divers, allant du surentraînement du sportif de haut niveau au stress ressenti par les salariés au travail. On distingue communément la fatigue périphérique et la fatigue centrale. La fatigue périphérique, ou musculaire, relève de plusieurs processus, encore imparfaitement élucidés et vraisemblablement intriqués comme l'épuisement métabolique, l'altération du couplage excitation-contraction, ou encore les anomalies de l'homéostasie calcique intracellulaire. La fatigue centrale peut être liée à un phénomène physiologique de baisse d'activation de la commande motrice à un niveau supraspinal ou de l'excitabilité spinale, mais aussi à une composante psychique ou cognitive correspondant à une perception accrue, voire anormale, de la sensation de fatigue, pouvant aller jusqu'à une baisse de la motivation.

La fatigue musculaire s'observe dans de très nombreuses situations, après un effort physique mais aussi de façon permanente ou quasi permanente dans certaines affections musculaires, neurologiques, métaboliques, cardio tes pi rato ires, dégénératives et chez les personnes âgées.

Les chercheurs, physiologistes, médecins, préparateurs physiques poursuivent un double objectif : préciser l'étiologie et les mécanismes de la fatigue et proposer une prise en charge visant à retarder sa survenue ainsi qu'à en minimiser le retentissement.

Dans cette optique sont abordés ici les différents mécanismes de la fatigue, du niveau moléculaire au contrôle neuromoteur central, les diverses méthodes d'évaluation, des mesures classiques de la force musculaire sur dynamomètre isocinétique, et de la V02 max à l'évaluation par RMN, électrostimulation, stimulation transcrânienne. Sont développées les caractéristiques de la fatigue chez le sujet sain, sportif ou au travail, chez l'enfant et la personne âgée, ainsi que dans diverses pathologies.

Enfin, une large place sera faite à l'impact de la fatigue sur les performances sportives, aux pathologies dues au surentraînement, aux moyens de lutte contre la fatigue.

Cet ouvrage s'adresse aussi bien aux médecins physiques qu'aux médecins du sport, aux rhumatologues, aux neurologues, aux gériatres, aux maso-kinésithérapeutes et tous les praticiens de la rééducation aux préparateurs physiques, tant le champ de cette thématique est large et multidisciplinaire.

P. Codine et S. Perret

est médecin rééducateur au CHU de Liège (Belgique) est praticien hospitalier à l'hôpital Lapeyronie, Montpellier. est professeur des universités, praticien au sein du service de rééducation, hôpital Lapeyronnie, Montpellier.