Le sevrage tabagique
Le conseil à l'officine
La loi HPST élargit aujourd'hui le champ de pratique officinale en confiant aux pharmaciens de nouvelles missions. La prise en charge du sevrage tabagique rentre dans le cadre de l'une de ces missions qui est de participer à l'éducation thérapeutique et aux actions d'accompagnement des patients.Le pharmacien est actuellement le seul dispensateur des traitements de [...]
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Auteur : Catherine MAUTRAIT
Editeur : Le Moniteur Des Pharmacies
Collection : Pro-officina
Date parution : 04/2013sous 4 à 8 jours
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Quel est le sujet du livre "Le sevrage tabagique"
La loi HPST élargit aujourd'hui le champ de pratique officinale en confiant aux pharmaciens de nouvelles missions.
La prise en charge du sevrage tabagique rentre dans le cadre de l'une de ces missions qui est de participer à l'éducation thérapeutique et aux actions d'accompagnement des patients.
Le pharmacien est actuellement le seul dispensateur des traitements de substituts nicotiniques, en vente libre ou sur prescription et il bénéficie par conséquent d'une situation privilégiée pour faire passer des messages d'éducation pour la santé, auprès des familles qui viennent à l'officine demander conseil ou chercher des traitements médicamenteux.
Avec ce guide, il vous est possible d'évaluer la naturé et l'intensité des dépendances d'un fumeur et de lui conseiller utilement un produit adapté à son profil.
En plus des recommandations sur les traitements, leur mode d'utilisation, les précautions d'emploi, vous serez en mesure de lui proposer un suivi et un soutien.
Cet ouvrage permet surtout d'appliquer les méthodes employées par les tabacologues et rendues accessibles aux acteurs de l'officine, Il ne dispense pas d'orienter certains fumeurs vers une consultation médicale ou un centre de tabacologie, lorsqu'une difficulté s'impose.
Sommaire et contenu du livre "Le sevrage tabagique - Le conseil à l'officine"
SommaireIntroduction XIII
Chapitre 1 1
Histoire du tabagisme 1
La fumée de tabac 2
Composition 3
Machine à fumer 4
La nicotine 5
Le monoxyde carbone (CO) 7
Le CO-analyseur ou CO-testeur 8
Appareil de sensibilisation du tabagisme actif
et passif 8
Mode d'emploi 9
Ordre de grandeur des taux de CO 10
Réflexes au comptoir 10
Les différents moyens de fumer du tabac 12
Les cigarettes industrielles 12
Le tabac à rouler (brun) 13
Les cigares, les cigarillos, la pipe (tabac brun) 13
La pipe à eau ou le narguilé ou la chicha 14
Le tabac à priser et à sucer. 15
Les cigarettes bonbons 15
Les bidies 16
Chapitre II 17
La dépendance tabagique 17
La dépendance comportementale 17
La dépendance psychique ou psychologique 18
La dépendance physique 18
Réflexes au comptoir...................................................... 18
Les tests de Fagerstrom et des dépendances
psychiques et comportementales 19
Document l
: test d'après Fagerstrèim ou test de dépendance physique à la nicotine 19
Document II
: test d'évaluation des dépendances psychiques et comportementales 20
Le besoin du geste 21
La situation conviviale 21
Le plaisir de fumer .. 21
Les situations de stress 22
La stimulation intellectuelle 22
Le moral......................................................................... 22
Le poids et l'appétit 22
Le test HAD (Hospital Anxiety Depression Score) 22
Document III: test HAD 22
L'évolution naturelle du tabagisme (schéma
de Prochaska) 23
Réflexes au comptoir...................................................... 25
Indétermination ou fumeur indécis 26
Intention ou fumeur qui décide d'essayer. 27
Préparation 27
Action 27
Consolidation ou maintenance. 28
La motivation à l'arrêt du tabac 28
Réflexes au comptoir...................................................... 29
Document IV
: test de motivation à l'arrêt du tabac
(Lagrue -Légeron) 29
Réflexes au comptoir...................................................... 30
Typologie des fumeurs ou comment les repérer 31
Les bénéfices à l'arrêt 32
Chapitre III 34
Comment conseiller les fumeurs ou accompagner
Le bupropion (Zyban®) liste 1 -sur prescription
La varénic1ine (Champix®) liste 1 -sur prescription
Persistance ou reprise de la dépendance
Le sevrage tabagique 34
Les difficultés de l'arrêt du tabac 34
La motivation 34
L'aide à l'arrêt................................................................. 35
Les traitements pour arrêter de fumer 36
une prescription? 36
Les substituts nicotiniques 37
Les conseils du pharmacien 39
Le suivi 45
Conseils du pharmacien suivant les items.................... 47
La durée du traitement................................................... 50
Un arrêt en deux temps ou la diminution progressive. 52
Schéma pour un conseil au comptoir 53
Les thérapies cognitives et comportementales (TCC)... 55
médicale 55
médicale 56
La prévention des rechutes 60
Prise de poids = 15% 61
physique = 8% 62
Perte de la motivation, souvenir du plaisir = 16% 62
Dépression = 16% 63
Événement de vie (heureux ou malheureux) = 16 % 63
Convivialité environnement =16 % 63
Constipation opiniâtre 64
Les profils particuliers.................. 64
Fumeurs avec des risques cardiovasculaires 64
Fumeurs déprimés ou anxio-dépressifs 64
Sevrage tabagique et intervention chirurgicale............. 65
Femme enceinte ou allaitante........................................ 65
Tabac et alcool................................................................ 66
L'adolescent fumeur....................................................... 67
Fumeur de cannabis....................................................... 69
Chapitre IV 71
Le papier de la cigarette est dangereux, ainsi que
Le tabac bio du commerce équitable est moins dange-
On trouve des cigarettes qui ressemblent à des ciga
rettes de marque mais qui n'en sont pas et sont moins
Le tabac à rouler permet de réduire sa consommation
Les cigarettes sans tabac, qui sont interdites de vente
dans les pharmacies mais que l'on trouve encore dans
Faire du sport permet d'éliminer les substances dange-
Réduire sa consommation de cigarettes diminue
Les timbres ou patchs à base de nicotine sont inef
ficaces, j'ai déjà essayé et j'avais toujours envie de
Tabagisme passif 71
Cas particulier: la chicha ou la pipe à eau..... 72
Conséquences du tabagisme passif............. 73
L'interdiction de fumer dans les lieux publics 73
Tabac et médicaments .. 74
La cigarette électronique 76
Composition des « e-liquides» 77
Les idées reçues 78
le filtre lorsqu'il est fumé............................................... 78
Les cigarettes légères sont moins toxiques.................... 79
reux................................................................................. 79
chères.............................................................................. 79
Ne pas inhaler la fumée comporte moins de risques.... 79
et les risques liés au tabagisme 80
Le menthol présent dans les cigarettes rend stérile...... 80
les parapharmacies, sont moins dangereuses 80
Le paquet de 10 est moins dangereux.... 81
reuses de la fumée de tabac 81
les risques....................................................................... 81
fumer............................................................................... 81
Les gommes, je n'en veux pas, elles me donnent toujours le hoquet................................................................ 82
Fumer la pipe ou le cigare est moins dangereux que
fumer la cigarette, de même pour les cigarillos 82
Le cannabis est moins dangereux que le tabac 82
« Crapoter » donne le cancer de la langue 83
Chapitre V 84
Adresses utiles . 84
Pour en savoir plus . 86
Index 87
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