Politiques de santé
Idées, innovations et illusions

Vingt et un auteurs de disciplines et de nationalitésdifférentes ont contribué à ces mélanges. Ils témoignent de l'actualité desthèmes auxquels Jean de Kervasdoué a, sinon lancé, du moins activementparticipé.

De la science politique à l'économie, de la gestionhospitalière à la pros­pective, du droit à la géographie, des innovationsréussies aux échecs retentissants, cet ouvrage fait le point de très nombreuxdébats français et mondiaux portant sur le financement et l'organisation dessoins médicaux.

Il montre la distance, voire le fossé, entre les chercheurset la classe politique. Il illustre la permanence des débats où, en vain, lespoliticiens espèrent trouver une solution qui leur épargnera la responsabilitéde choisir. De même, plusieurs articles décrivent comme il est difficiled'apprendre des tentatives malheureuses, fussent-elles« innovantes », des autres pays et comment des modes jargonnesques,voire insensées, traversent des frontières pour faire partout les mêmesravages.

De manière plus positive, plusieurs chapitres illustrent lafaçon dont certaines innovations, notamment dans le domaine de la gestion,« réussissent » ... en quelque sorte ! En effet, en prenantl'exemple du Programme de Médicalisation du Système d'Information (PMSI), lelecteur peut voir évoluer, sur plusieurs décennies, cette innovation au gré desintérêts dominants.

Toutefois, au-delà de l'intérêt de chacun des très nombreuxthèmes, ces « mélanges » sont avant tout une illustration riche etdocumentée des difficiles relations du « savant et du politique »dans le domaine de la santé.

Professeur émérite au Conservatoire national des arts etmétiers (CNAM), membre de l'académie des technologies, Jean de Kervasdouéest un acteur de la santé, tant en France qu'à l'étranger. Depuis sa thèseportant sur l'innovation dans les hôpitaux américains à l'Université Cornell(1973), il a partagé sa vie professionnelle entre l'enseignement et larecherche : à Cornell, puis à l'école polytechnique dans les années 1970, plustard enfin, au CNAM, depuis 1997. A ce titre, il a publié vingt livres et descentaines d'articles et enseigné dans de très nombreuses institutions.

Haut-fonctionnaire, il a été Directeur des hôpitaux auministère de la Santé de 1981 à 1986, il a été l'artisan de plusieurs réformeset notamment celles du PMSI et de la dotation globale. Entrepreneur, il a crééplusieurs sociétés dans le domaine du conseil et de l'informatique, mais aussientrepreneur public, il a fondé l'école Pasteur/CNAM de santé publique. Expert,il a rédigé de très nombreux rapports et missions notamment, pour l'OCDE,l'évaluation des systèmes de santé irlandais et grec.