Ventilation artificielle
De la physiologie à la pratique.
En vingt ans, les objectifs et les outils de la ventilation artificielle ont considérablement évolué. Si le contrôle des échanges gazeux demeure un aspect toujours aussi important (et dont les mécanismes sont parfois oubliés), la limitation des risques de la ventilation artificielle, l'optimisation de la synchronisation [...]
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Auteur : Laurent BROCHARD , Alain MERCAT , Jean-Christophe M.RICHARD
Editeur : Elsevier / Masson
Collection : Manuel d'anesthésie, de réanimation et d'urgences
Date parution : 03/2019CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "Ventilation artificielle"
En vingt ans, les objectifs et les outils de la ventilation artificielle ont considérablement évolué.
Si le contrôle des échanges gazeux demeure un aspect toujours aussi important (et dont les mécanismes sont parfois oubliés), la limitation des risques de la ventilation artificielle, l'optimisation de la synchronisation patient-ventilateur et le maintien de l'intégrité de la fonction musculaire sont devenus des enjeux essentiels.
Les auteurs, référents dans leur domaine, expliquent comment ces objectifs ont abouti à la grande complexité des modes ventilatoires proposés aujourd'hui. Dans un premier temps, ils rappellent les bases physiologiques qui permettent de comprendre le fonctionnement de la ventilation artificielle, les interactions patient-ventilateur, tant en situation passive (ventilation dite « contrôlée ») qu'en situation interactive (modes dits « assistés »). Dans un second temps, les auteurs précisent les complications possibles et indiquent les différentes utilisations en fonction des modalités de ventilation artificielle. De cette approche découle une utilisation rationnelle, et espérons-le intelligente, de la ventilation invasive ou non invasive.
Cet ouvrage s'adresse à tous ceux qui, travaillant de près ou de loin en réanimation, sont désireux de trouver aussi bien les bases que les développements de la ventilation artificielle et de ce qui l'entoure (intubation, extubation, humidification, aérosols, fibroscopie, etc.), et ce, afin d'optimiser l'efficacité de la ventilation artificielle et d'en réduire les risques.
est Directeur du Département de médecine en soins intensifs à la Faculté de médecine Université de Toronto Professeur en médecine de soins intensifs clinicien-chercheur Département des soins intensifs de l'Hôpital Saint Michael Toronto. Il a exercé à l'Hôpital Henri Mondor où il a été président de la commission médicale vice-doyen de la Faculté de médecine et professeur à la Faculté de médecine et médecin-chef de service des soins intensifs aux Hôpitaux universitaires de Genève.
est professeur des universités praticien hospitalier chef du département de réanimation médicale et médecine hyperbare directeur scientifique de la recherche CHU d'Angers.
est chargé de cours à l'Université de Genève Médecin adjoint du chef de service et Responsable du GRHUG (groupe de Recherche Respiratoire des HUG) chez Hôpitaux Universitaires de Genève. A été Professeur des Universités et Praticien Hospitalier PUPH Département de Réanimation médicale CHU de Rouen Faculté de Médecine de Rouen.
Sommaire et contenu du livre "Ventilation artificielle - De la physiologie à la pratique."
Liste des auteu rs
1Aspects techniques Principes de fonctionnement des capteurs de débit et de pression utilisés
de la ventilation mécanique
en ventilation artificielle 1 Principes de fonctionnement et comparaison des ventilateurs de réanimation 8 Ventilateurs de domicile 17
2 Les modes ventilatoires Les modes ventilatoires conventionnels
et mixtes 23
Modes asservis complexes 35
Ventilation à haute fréquence 42
3 Physiopathologie de la ventilation mécanique
Bases de mécanique respiratoire nécessaires à la compréhension de la ventilation contrôlée 51 Pression expiratoire positive intrinsèque ou auto-PEP 57 Influence des réglages du ventilateur sur le travail respiratoire en ventilation assistée 63 Conséquences hémodynamiques de la ventilation mécanique 69 Échanges gazeux en ventilation mécanique 75 Asynchronies patient-ventilateu r : diagnostic et traitement 85 Que faire devant un patient désadapté du venti lateu r ? 94
4 Ventilation non invasive Bases physiopathologiques de l'utilisation
de la ventilation non invasive au cours
de l'insuffisance respiratoire aiguë 99
Impact et utilisation actuelle
de la ventilation non invasive 105
1nterfaces en venti lation non invasive 113
Ventilation non invasive pour les obstructifs
et pour le sevrage de la ventilation mécanique 122
Les asynchronies en ventilation non invasive 127
Ventilation non invasive au cours
de l'œdème pulmonaire cardiogénique 131
Ventilation non invasive postopératoire 140
Ventilation non invasive à domicile:
les bonnes indications 150
Pratique de la ventilation
non invasive en réanimation 157
5 Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Physiopathologie du syndrome
de détresse respiratoire aiguë 167
Courbe pression/volume
et recrutement alvéolaire 172
Apport de la tomodensitométrie pulmonaire
Monoxyde d'azote inhalé et autres traitements
dans l'imagerie 178
Décubitus ventral 184
Fonction ventriculaire droite 191
Recommandations pour la ventilation 197
de l'hypoxémie 204
Place des corticoïdes et curares 209
6 Pathologies obstructives Ventilation mécanique pour les pathologies
obstructives (bronchopneumopathie
chronique obstructive et asthme) 215
Quelle place pour l'hélium en réanimation? 220
7 Sevrage de la ventilation
et extubation
de la ventilation mécanique 229
Sevrage de la ventilation mécanique
Mécanismes des difficultés de sevrage
et système cardiovasculaire 236
Prise en charge des malades dépendants
Arrêt de la ventilation artificielle lors
Quel mode de ventilation pour le sevrage? 243
du ventilateur 250
Détresse respiratoire post-extubation 255
des décisions de fin de vie en réanimation 264
8Complications et techniques associées
L'intubation en réanimation 271
Prévention des pneumopathies acquises
Gestion des fluides
Humidification des voies aériennes au cours
Délivrance des aérosols et des traitements
sous ventilation mécanique 276
chez le malade ventilé 285
Fibroscopie bronchique en réanimation 293
de la ventilation mécanique 302
inhalés en ventilation assistée 310
Index 319
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