Initiation à la connaissance du médicament UE 6 Le médicament : de sa conception à son bon usage
Cet ouvrage pluridisciplinaire, destiné aux étudiants de la première année commune des études de santé (PAGES), s'appuie sur le programme officiel de l'UE6 « Initiation à la connaissance du médicament », établi par le ministère de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, dont l'objectif est l'acquisition des bases essentielles sur la connaissance [...] [lire le résumé du livre]
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Cet ouvrage pluridisciplinaire, destiné aux étudiants de la première année commune des études de santé (PAGES), s'appuie sur le programme officiel de l'UE6 « Initiation à la connaissance du médicament », établi par le ministère de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, dont l'objectif est l'acquisition des bases essentielles sur la connaissance du médicament.
L'ouvrage présenté décrit les principes généraux du cycle de vie du médicament de sa conception à son usage. Il intègre des notions de chimie physique, de chimie thérapeutique, de pharmacie galénique, de pharmacognosie, de biotechnologies, de pharmacologie générale, de pharmacologie clinique, d'essais thérapeutiques, de pharmaco-économie et de pharmacie clinique.
Auteurs :
Roselyne Boulieu et les auteurs de ce livre sont tous des enseignants-chercheurs de l'université Claude-Bernard-Lyon-I, spécialistes des disciplines mentionnées ci-dessus.
Sommaire
Sommaire et contenu du livre "Initiation à la connaissance du médicament UE 6 - Le médicament : de sa conception à son bon usage"
Table des matières
Avant-propos 7
Chapitre 1. Identification de molécules synthétiques à visée thérapeutique 9
Marc Le Borgne
1.
Principes généraux sur l'identification
de molécules à visée thérapeutique 9
II.
De l'acide salicylique aux acides arylcarboxyliques 18
III.
Des acides arylcarboxyliques aux acides arylalcanoïques 21
IV.
Les acides hétéroarylalcanoïques 24
V.
Bibliographie 27
Chapitre 2. Conception rationnelle de molécules bioactives 29
Julie-Anne Chemelle, Emanuel Bettler, Raphaël Terreux
1.
Évolution des différentes méthodes utilisées pour découvrir
de nouveaux principes actifs 30
II.
Du modèle aux méthodes 32
III.
Apport de la modélisation moléculaire dans la découverte
de nouveaux composés 41
Chapitre 3. Les stratégies de conception de nouveaux médicaments 49
Luc Zimmer
1.
Les questions préalables à la recherche d'un nouveau médicament 49
II.
Les questions biomédicales 49
III.
Les questions économiques 50
IV.
La découverte de médicaments par l'observation d'effets fortuits 51
V.
La copie de médicaments déjà connus , 53
VI.
La recherche de nouvelles indications pour une molécule existante 55
VII.
L'identification de nouvelles cibles 56
VIII.
Le tri à grande échelle de molécules 57
IX.
La nécessité de nouvelles stratégies 59
X.
Vers une médecine personnalisée 61
XI.
Bibliographie , 62
Françoise Rieg Faisan
1.
Médicament =principe actif + excipient 63
II.
Formes galéniques 64
III.
Excipient. 70
IV.
Le conditionnement 76
V.
Ëléments quantitatifs des médicaments 77
VI.
Biopharmacie 78
Chapitre 5. Biotechnologies et innovation pharmaceutique 87
Pascale Cohen
1.
Introduction 87
II.
Biotechnologies et innovation pharmaceutique 89
III.
Identification et validation de nouvelles cibles thérapeutiques
par les biotechnologies 92
IV.
Biotechnologies et biomédicaments 94
V.
Conclusion 100
Chapitre 6. Molécules d'origine naturelle, sources de médicaments 103
Isabelle Kerzaon. Marie-Geneviève Dijoux-Franca
1.
Introduction: importance des molécules d'origine naturelle
dans les médicaments d'aujourd'hui 103
II.
Sources naturelles de principes actifs 105
III.
De la source naturelle au médicament 119
IV.
Stratégies de sélection des sources naturelles à explorer 122
V.
Conclusion 127
VI.
Bibliographie 128
Chapitre 7. Développement clinique du médicament 129
François Gueyffier, Michel Lièvre, Behrouz Kassaï
1.
Introduction 129
II.
Sites d'information utiles 136
III.
Ëtude de cas: le MEDIATOR8> 136
Chapitre 8. Cibles, mécanisme et actions 139
B.
Kassaï, F. Gueyffier, M. Lièvre, J.-P. Boissei
1.
Introduction 139
II.
Mécanismes de la transduction 141
III.
Notions découlant de la théorie des récepteurs 142
IV.
Nature chimiques et rôles physiologiques des récepteurs 143
V.
Bibliographie 149
François Gueyffier
1.
Liste des principaux termes abordés dans le chapitre 151
II.
Définition de la pharmacodynamie 151
III.
Représentation des principaux modèles pharmacologiques
et critères d'évaluation des médicaments 152
IV.
Rappel des principaux mécanismes d'action des médicaments 152
V.
Modèle ligand -récepteur 153
VI.
Exploration de la relation concentration effet -étude des différents
types d'interactions ligands -récepteurs 153
VII.
Différents types d'interactions ligand -récepteur 154
VIII.
Puissance et efficacité 156
IX.
Notion d'hystérésis 156
X.
Relation concentration effets attendus et indésirables 157
XI.
Niveaux d'observation des effets des médicaments
et pertinence clinique 158
XII.
Intérêt pratique de la connaissance des caractéristiques
pharmacodynamiques d'un médicament 158
XIII.
Facteurs de variation de l'effet des médicaments 159
Chapitre la. Paramètres pharmacocinétiques 161
Q.
Timour
Définition des différentes phases pharmacocinétiques 165
1re
phase: absorption, effet du premier passage biodisponibilité/ 166
1.
Absorption digestive des médicaments 166
II.
Effet du premier passage (EPP) 170
III.
Biodisponibilité 171
2e Phase: Distribution des médicaments dans l'organisme 173
1.
Fixation aux protéines plasmatiques 174
II.
Répartition tissulaire : caractéristiques 176
3e phase: Biotransformations des médicaments 177
1.
Inactivation médicamenteuse 177
II.
Activation médicamenteuse 181
4e phase: Ëliminations des médicaments 182
1.
Mécanismes 182
Il.
Adaptation thérapeutique en cas d'insuffisance rénale 183
Bibliographie 184
Introduction 185
1.
Règles de la prescription 186
Il.
Mentions obligatoires sur la boîte des médicaments des listes 1 et Il
et des stupéfiants 190
III.
Objectif thérapeutique 190
IV Rapport bénéfice risque: estimation du bénéfice a priori 191
V.
Rapport bénéfice-risque: estimation des effets indésirables 192
VI.
Observance 195
Chapitre 12. Pharmacovigilance et iatrogénie médicamenteuse 199
Q.
Timour
Pharmacovigilance 199
latrogénie médicamenteuse 200
1.
Généralités 201
II.
Moyens de prévention des El 202
III.
Mécanismes de survenue des EI. 203
Les El prévisibles 205
1.
El prévisibles 205
Mécanismes des IAM 209
1.
Les IAM pharmacocinétiques 209
Il.
IAM d'ordre pharmacodynamiques 213
Les El inattendus 213
Conclusion 214
Pour en savoir plus 214
Chapitre 13. Bon usage du médicament 215
Roselyne Boulieu, Hans Spath
1.
Introduction, définition 215
II.
Acteurs et instances concernés par le bon usage du médicament. 216
III.
Informations et recommandations pour le bon usage du médicament..217
IV Critères de choix du médicament 219
V Les études pharmaco-économiques 220
VI.
Suivi du traitement 224
VII.
Précautions et limites au bon usage du médicament 226
VIII.
Conseils et éducation thérapeutique 228
IX.
Conclusion 228
X.
Bibliographie 229
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