L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement
Cette nouvelle édition de L'insuffisance rénale chronique, entièrement restructurée et actualisée, met tout particulièrement l'accent sur les avancées récentes dans l'identification des mécanismes de la progression de l'insuffisance rénale et sur les moyens, de jour en jour plus efficaces, de sa prévention. Cet ouvrage décrit en [...]
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Auteur : P.JUNGERS , N-K.MAN , C.LEGENDRE , D. JOLY
Editeur : Lavoisier Msp
Date parution : 04/2011 (4ème édition)Reliure :
Broché
Nbr de pages :
320
ISBN 10 :
2257204301
ISBN 13 :
9782257204301
67,00 €
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Cette nouvelle édition de L'insuffisance rénale chronique, entièrement restructurée et actualisée, met tout particulièrement l'accent sur les avancées récentes dans l'identification des mécanismes de la progression de l'insuffisance rénale et sur les moyens, de jour en jour plus efficaces, de sa prévention.
Cet ouvrage décrit en détail les règles de la néphroprotection et de la cardioprotection, aujourd'hui des objectifs prioritaires du traitement de ces patients. Il expose les multiples progrès techniques et médicaux qui rendent l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale plus performantes, plus sûres et mieux tolérées.
Clair, concis, tout en étant très complet et documenté, l'ouvrage est illustré de- plus de 100 schémas et figures, et d'autant de tableaux, étroitement intégrés au texte.
Il s'adresse en premier lieu aux néphrologues ainsi qu'aux infirmières et techniciens des unités de néphrologie, de dialyse et de transplantation.
Il concerne également les médecins généralistes, les internistes, les cardiologues, les diabétologues, les urologues et les diététiciennes, de même que les médecins conseils, les médecins du travail et les assistantes sociales.
L'ouvrage est rédigé par RJUNGERS, D. JOLY, N.K. MAN et C. LEGENDRE de l'hôpital Necker. Leur longue expérience clinique dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, y compris les plus âgés, les met au plus près des problèmes pratiques posés par la prise en charge de ces patients.
Auteur Auteur Auteur Auteur L'ouvrage est rédigé par P. Jungers, D. Joly, N.K. Man et C. Legendre de l'hôpital Necker. Leur longue expérience clinique dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, y compris les plus âgés, les met au plus près des problèmes pratiques posés par la prise en charge de ces patients.
Il s'adresse en premier lieu aux néphrologues ainsi qu'aux infirmières et techniciens des unités de néphrologie, de dialyse et de transplantation. Il concerne également les médecins généralistes, les internistes, les cardiologues, les diabétologues, les urologues et les diététiciennes, de même que les médecins conseils, les médecins du travail et les assistantes sociales.En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Urologie - Andrologie.
Sommaire et contenu du livre "L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement"
SOMMAIREPréface à la quatrième édition XIII
Abréviations et acronymes XIV
1.
Définition, classification, dépistage et épidémiologie
de l'insuffisance rénale chronique 1
Valeurs normales du débit de filtration glomérulaire
Prévalence de l'insuffisance rénale chronique Il
Prévalence de l'insuffisance rénale chronique à risque
Défaut de prise en charge néphrologique de l'insuffisance
Définition et classification de l'insuffisance rénale chronique 1
Méthodes de mesure du débit de filtration glomérulaire 2
Classification des stades de maladie rénale chronique 3
Marqueurs associés d'atteinte rénale 4
Rythme de décroissance du débit de filtration glomérulaire 5
en fonction du sexe et de l'âge 6
Dépistage des maladies rénales chroniques 8
Épidémiologie de l'insuffisance rénale chronique 8
Maladies rénales conduisant à l'insuffisance rénale chronique 8
de progression vers l'insuffisance rénale terminale II
Problèmes particuliers des sujets âgés 13
Incidence de l'insuffisance rénale terminale traitée 14
Incidence de l'insuffisance rénale terminale 14
Évolution de l'incidence de l'insuffisance rénale terminale 17
rénale chronique au stade prédialytique 19
2.
Physiopathologie et prévention de l'insuffisance rénale chronique 25
Conséquences de l'insuffisance rénale chronique 25
Déficit de l'excrétion des produits de déchet azotés 26
Rupture de l'équilibre hydro-électrolytique 26
Altération des fonctions endocrines 27
Mécanisme de la toxicité urémique: le syndrome urémique 27
Accumulation des produits de déchet du métabolisme azoté 28
Accumulation des toxines urémiques 28
Effets biologiques des toxines urémiques 30
Désordres électrolytiques et endocriniens 32
Physiopathologie de la progression de l'insuffisance rénale 33
Mécanismes de la progression 33
Angiotensine II et modifications de l'hémodynamique
Conséquences cardiovasculaires de l'insuffisance rénale
Principes du traitement préventif de l'insuffisance rénale
Modalités de la prévention de l'insuffisance rénale
Prévention primaire de l'insuffisance rénale chronique:
Prévention secondaire de la progression de l'insuffisance rénale
Contrôle tensionnel et inhibition du système
glomérulaire 34
Protéinurie et fibrose tubulo-interstitielle 35
Hypoxie et perte des capillaires péritubulaires 36
Mécanismes moléculaires impliqués 37
chronique 38
Composantes de J'atteinte cardiovasculaire urémique 38
Mécanismes de l'atteinte cardiovasculaire urémique 39
chronique 40
Objectifs du traitement préventif 40
terminale 40
traitement étiologique 42
Maladies héréditaires 42
Néphropathies glomérulaires et maladies systémiques 47
Néphropathies tubulo-interstitielles 48
Néphropathies hypertensives et diabétiques 50
chronique 52
rénine-angiotensine 53
Contrôle de la dyslipidémie et statines 54
Contrôle de l'acidose 54
Autres traitements à visée néphroprotectrice 54
Mesures générales non pharmacologiques 56
Prévention de l'atteinte cardiovasculaire
: cardioprotection 56
Organisation de la prévention de l'insuffisance rénale chronique 56
Dépistage précoce de l'insuffisance rénale chronique 56
Évaluation du patient 57
Organisation de la prévention: rôle des réseaux de soins 58
Bénéfices d'un traitement préventif précoce 59
3.
Traitement conservateur de l'insuffisance rénale chronique 70
Objectifs et moyens du traitement conservateur 70
Objectifs et contraintes du traitement 70
Composantes et moyens du traitement conservateur 71
Traitement de la rétention azotée 72
Principes de la restriction protéique 72
Apport protéique optimal dans l'insuffisance rénale chronique 73
Réalisation pratique du régime 74
Règles d'emploi des médicaments chez l'insuffisant
Règles d'ajustement posologique des médicaments
Évaluation de la progression de l'insuffisance rénale
Rythme et modalités de la surveillance clinique
Apport calorique et vitaminique 75
Évaluation de l'observance du régime 76
Utilisation des céto-analogues des acides aminés essentiels 77
Préservation de l'équilibre hydro-électrolytique 77
Apports hydriques 77
Apports de sodium 79
Prévention de l'acidose 80
Prévention de l'hyperkaliémie 81
Prévention de l'atteinte cardiovasculaire 83
Mécanismes de l'atteinte cardiovasculaire 83
Principes de la cardioprotection 84
Traitement de l'hypertension artérielle 84
Traitement du retentissement cardiaque et vasculaire 88
Prévention de l'athérosclérose 91
Prévention des autres complications urémiques 92
Prévention des troubles phosphocalciques 92
Traitement de l'anémie 95
Prévention des troubles neurologiques 97
Traitement de l'hyperuricémie 98
Grossesse et insuffisance rénale 98
Prévention des accidents iatrogéniques 99
rénal chronique 101
Modifications pharrnacocinétiques chez J'urémique chronique 101
dans l'insuffisance rénale chronique 103
Surveillance du patient insuffisant rénal chronique 104
chronique 104
et biologique 105
Indications du traitement de suppléance 106
Critères de décision du traitement de suppléance 106
Préparation au traitement de siJppléance 107
Problème des patients très âgés
: l'option conservatrice 109
Données épidémiologiques 109
Éléments en faveur de l'option du traitement conservateur 110
4.
Hémodialyse de suppléance 119
Principes physicochimiques de l'hémodialyse périodique 119
Principe de l'hémodialyse 119
Mécanismes du transfert des solutés dans l'hémodialyse 120
Modalités du transfert des solutés 122
Évaluation des performances des dialyseurs 123
Abord vasculaire 126
Fistule artérioveineuse à l'avant-bras 126
Autres modalités 128
Cathétérisme veineux central 128
Complications et surveillance de l'abord vasculaire 129
Matériel d'hémodialyse 131
Dialyseurs 131
Membranes de dialyse 132
Générateurs de bains de dialyse et dispositifs de contrôle 134
Composition du bain de dialyse 136
Traitement de l'eau 137
Biocompatibilité 138
Mécanisme de la bio-incompatibilité 138
Conséquences cliniques de la bio-incompatibilité 139
Conduite du traitement par hémodialyse 141
Modalités de l'hémodialyse périodique 141
Réglementation de la dialyse de suppléance 141
Déroulement des premières séances 141
Déroulement des séances ultérieures 142
Incidents au cours des séances d'hémodialyse 145
Complications interdialytiques 147
Surveillance au long cours de l'hémodialysé 148
La vie en hémodialyse 148
Critères de dialyse adéquate 149
Critères cliniques de dialyse adéquate 149
Critères biologiques d'efficacité de l'hémodialyse 149
Prescription de l'hémodialyse 153
Prescription en hémodialyse conventionnelle 153
Conditions assurant une hémodialyse optimale 154
Techniques d'hémodialyse d'efficacité renforcée 154
Prescription nutritionnelle chez l'hémodialysé 155
Critères de nutrition adéquate 156
Facteurs de malnutrition chez l'hémodialysé 158
Apports nutritionnels chez l'hémodialysé 159
Hémodialyse chez l'enfant 162
Hémodialyse chez le sujet âgé 163
5.
Dialyse péritonéale 171
Principes de la dialyse péritonéale 171
Membrane péritonéale 171
Mécanisme des transferts 172
Dialysance du péritoine 174
Conséquences fonctionnelles :
Pertes protéiques et apports glucidiques en dialyse
Accès à la cavité péritonéale 175
Cathéters de dialyse péritonéale 175
Mise en place du cathéter 176
Incidents mécaniques 177
Solutions de dialyse péritonéale 178
Solutions classiques contenant du glucose 178
Solutions dépourvues de glucose 178
Biocompatibilité 180
Facteurs de la bio-incompatibilité 180
Conséquences de la bio-incompatibilité 182
Prévention de la bio-incompatibilité 182
Réalisation pratique de la dialyse péritonéale 183
Dialyse péritonéale continue ambulatoire 183
Dialyse péritonéale automatisée 184
Dialyse péritonéale chez l'enfant 186
Dialyse péritonéale adéquate 186
Complications de la dialyse péritonéale 186
Péritonites 186
Complications mécaniques 188
Complications nutritionnelles et métaboliques 189
Altération de la membrane péritonéale 190
Modifications morphologiques 190
perte de la capacité d'ultrafiltration 190
Efficacité de la dialyse péritonéale 192
Rôle de la diurèse résiduelle 192
Mesure de l'efficacité de la dialyse péritonéale 192
Mesure des performances de la membrane péritonéale 194
Prescription de la dialyse péritonéale 196
Prescription en dialyse péritonéale continue ambulatoire 196
Prescription en dialyse péritonéale automatisée 196
Adaptation individualisée de la prescription 197
Importance de la fonction rénale résiduelle 198
Prescription nutritionnelle en dialyse péritonéale 198
péritonéale 198
Besoins protéiques et caloriques 199
Contrôle de l'apport protéique 199
Contre-indications et indications de la dialyse péritonéale 200
Contre-indications à la dialyse péritonéale 200
Indications électives de la dialyse péritonéale 200
6.
Problèmes cliniques au long cours du patient dialysé 209
Causes de mortalité chez les urémiques dialysés 210
Problèmes cardiovasculaires 211
Mécanismes de l'atteinte cardiovasculaire du dialysé 211
Facteurs de ['atteinte cardiovasculaire des dialysés 212
Manifestations cliniques de l'atteinte cardiovasculaire
des dialysés 216
Problèmes immunologiques et infectieux 218
Dysrégulation immunitaire 218
Problèmes infectieux 220
Anémie 222
Facteurs de l'anémie chez les dialysés 222
Traitement de l'anémie chez les dialysés 223
Problèmes phosphocalciques et ostéo-articulaires 225
Classification de ['ostéodystrophie rénale 226
Hyperparathyroïdie secondaire 226
Traitement préventif de l'hyperparathyroïdie secondaire 228
Ostéomalacie 231
Ostéopathie adynamique 231
Amylose à P2-microglobuline 232
Problèmes digestifs et hépatiques 234
Complications gastro-intestinales 234
Complications hépatiques et pancréatiques 236
Autres problèmes cliniques 237
Problèmes dermatologiques 237
Problèmes neurologiques 239
Problèmes endocriniens 240
Anomalies métaboliques 242
Problèmes psychologiques 242
Pathologie acquise des reins 243
Chirurgie chez le dialysé 243
Utilisation des médicaments chez le dialysé 244
7.
Transplantation rénale 255
Indications de la transplantation rénale 255
Préparation du receveur 256
Information du patient 256
Étude du dossier médical 257
Examens complémentaires 257
Explorations immunologiques 259
Enquête familiale 259
Inscription sur la liste d'attente 260
La transplantation et ses suites immédiates 261
Prélèvement du rein 261
Transplantation rénale 262
Suites de la transplantation 263
Traitement immunosuppresseur 265
Principes de l'immunosuppression 265
Traitement immunosuppresseur préventif 265
Effets secondaires des immunosuppresseurs 267
Interférences médicamenteuses avec les immunosuppresseurs 268
Complications touchant le greffon 269
Complications chirurgicales 269
Complications immunologiques
: les rejets 270
Récidive de la glomérulonéphrite initiale 273
Complications de l'immunosuppression 273
Complications infectieuses 274
Développement de tumeurs 277
Toxicité des immunosuppresseurs 279
Complications au long cours chez le transplanté 280
Complications cardiovasculaires 280
Compl ications hépatiques 281
Complications métaboliques 282
Anémie et polyglobulie 283
Grossesse chez les transplantées 283
8.
Résultats du traitement et incidences socio-économiques 290
Choix de la méthode 290
Incidences économiques du traitement de l'insuffisance
Optimisation du traitement de l'insuffisance rénale tenninale
Prise en charge néphrologique précoce de tout patient
Complémentarité des méthodes 290
Choix entre hémodialyse et dialyse péritonéale 290
État du traitement dialytique en France 291
Résultats des traitements 292
Survie 292
Qualité de vie 295
Réinsertion socioprofessionnelle 296
Prévalence de l'insuffisance rénale tenninale traitée 297
Prévalence dans le monde 297
Prévalence de l'insuffisance rénale tenninale traitée en France 297
rénale tenninale 300
et perspectives d'avenir 300
atteint de néphropathie 301
Développement de la dialyse hors centre et de la transplantation 302
Développement de la recherche 303
Optimisation de la prise en charge psychologique
et sociale des patients Amélioration de l'information Amélioration du soutien psychologique Amélioration de l'information sociale Rôle des associations des malades
Liste des associations Index
SOMMAIRE
303
303
304
305
305
310
311
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