Cardiologie
Il y a toujours eu de multiples façons de préparer le concours de l'Internat. Même si son programme a évolué et ses modalités se sont transformées, deux principes sont restés immuables dans cette préparation : il faut indiscutablement beaucoup apprendre mais il faut apprendre intelligemment. La préparation de l'Examen Classant National [...]
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Auteur : Ph.ACAR , J-S.HULOT
Editeur : Ellipses
Collection : Réussir l'ECN
Date parution : 08/2005 (3ème édition)CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
Quel est le sujet du livre "Cardiologie"
Il y a toujours eu de multiples façons de préparer le concours de l'Internat.
Même si son programme a évolué et ses modalités se sont transformées, deux principes sont restés immuables dans cette préparation : il faut indiscutablement beaucoup apprendre mais il faut apprendre intelligemment. La préparation de l'Examen Classant National (ECN) répond également à ces mêmes principes et la démarche d'apprentissage ainsi que les outils menant à la réussite sont a priori identiques.
À l'évidence, maîtriser l'ensemble des connaissances médicales, même dans le cadre d'une seule spécialité, est devenu un défi impossible. Aussi cette préparation doit, plutôt que de privilégier le volume des connaissances, les sélectionner et les hiérarchiser en privilégiant leur utilité pratique. C'est ce type de démarche pédagogique ciblée, intelligente, qui sélectionne les meilleurs candidats et forme le plus efficacement les internes et médecins de demain. Dans le domaine de la cardiologie, l'urgence et son enjeu vital renforce encore la nécessité de cette approche pragmatique. C'est la raison pour laquelle à côté des livres de référence, dont c'est la nature d'être encyclopédiques, l'étudiant préparant ce concours doit trouver des ouvrages favorisant une telle approche efficace et pratique des démarches diagnostiques et thérapeutiques.
Ce livre répond parfaitement à cet objectif. Sa présentation claire et sobre, son style direct et son iconographie utile et variée en font un outil d'apprentissage remarquable. Cette nouvelle édition s'est encore enrichie dans sa présentation et son volume et par la pertinence de ses innovations. Sa présentation en chapitres et non plus par « question » permet de suivre une progression plus logique de l'acquisition des connaissances.
Pour lui permettre de vérifier qu'il couvre bien l'ensemble des connaissances demandées, l'étudiant trouvera en tête de chaque chapitre la définition des objectifs d'apprentissage avec référence aux questions de la discipline dans le programme de l'ECN. Tous les chapitres ont bien entendu été actualisés pour tenir compte de l'évolution des connaissances et des pratiques diagnostiques et thérapeutiques.
Sont également fournies pour chaque pathologie des références bibliographiques, concernant d'une part les « recommandations » les plus récentes guidant les pratiques professionnelles, d'autre part les principales grandes études qui ont servi de support à l'établissement de ces recommandations ; ceci laisse la possibilité aux étudiants les plus curieux d'aller vraiment à la source de l'information et de se familiariser avec la lecture de la littérature scientifique.
Ont par ailleurs été ajoutés, sous forme de fiches bien documentées, des sujets transversaux, qui sont particulièrement bienvenus compte tenu du caractère volontairement multidisciplinaire de beaucoup des questions proposées aux épreuves de l'ECN.
Enfin, dans les chapitres concernant la thérapeutique, les auteurs ont eu la bonne idée d'apporter à ces médecins en formation des données chiffrées sur le coût des traitements, information qui, même si elle ne fait pas partie des connaissances exigées de la part des candidats, a l'avantage de leur faire prendre conscience de façon concrète de l'impact économique de leur futur pratique médicale.
Sommaire et contenu du livre "Cardiologie"
• Table des matières.CHAPITRE 1.
RAPPELS SUR LE CŒUR NORMAL
1.
Anatomie 5
II.
Physiologie 9
CHAPITRE 2.
PRINCIPAUX EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
EN CARDIOLOGIE 12
Questions 4 et 5 12, Module 1. Apprentissage de l'exercice médical
1.
Électrocardiogramme 12
II.
Radiographie thoracique 16
III.
Échographie cardiaque 17
IV.
Épreuve d'effort et Scintigraphie myocardique 20
V.
Coronarographie et angioplastie transluminale 21
VI.
Marqueurs cardiaques biologiques 24
CHAPITRE 3.
ATHÉROME: ÉPIDÉMIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE
FACTEURS DE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE
ET PRÉVENTION 29
Questions 128 et 129, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Pathogénie et évolution 29
II.
Épidémiologie 34
III.
Facteurs de risque cardio·vasculaire 35
IV.
Traitement 38
V.
Le malade poly-athéromateux 43
CHAPITRE 4.
HYPERTENSION ARTÉRIELLE DE L'ADULTE 45
Question 130, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Épidémiologie 45
II.
Définitions et normes 46
III.
Physiopathologie 47
IV.
Démarche diagnostique 48
V.
Principales étiologies 53
VII.
Traitement de l'HTA non compliquée 61
Vlll.Traitement
de l'HTA compliquée 64
CHAPITRE 5.
ANGINE DE POITRINE
67
Question 132, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Physiopathologie et formes cliniques 67
II.
Étiologies 70
III.
Épidémiologie 70
IV.
Angor stable 71
V.
Évolution 76
VI.
Traitement 78
VII.
Syndromes coronariens aigus sans sus-décalage de ST 83
CHAPITRE 6.
INFARCTUS DU MYOCARDE 91
Question 132, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Introduction 91
II.
Étiologies et physiopathologie 91
III.
Anatomopathologie 92
IV.
Diagnostic 94
V.
Pronostic 102
VI.
Évolution 102
VII.
Traitement de l'IDM transmural à la phase aiguë 104
VIII.
Post-infarctus 111
CHAPITRE 7.
COMPLICATIONS DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE 114
Question 132, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Complications précoces 114
II.
Complications tardives 122
CHAPITRE 8.
ANÉVRISME DE L'AORTE
ET DES ARTÈRES PÉRIPHÉRIQUES 126
Question 131, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Physiopathologie et étiologies 126
II.
Diagnostic 127
III.
Complications 132
IV.
Principes du traitement 134
CHAPITRE 9.
ARTÉRIOPATHIE OBLlTÉRANTE
DES MEMBRES INFÉRIEURS 137
Question 131, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Physiopathologie 137
II.
Étiologies 138
III.
Diagnostic 139
IV.
Complications 144
V.
Principes du traitement 144
CHAPITRE 10. ISCHÉMIE AIGUË DES MEMBRES INFÉRIEURS 147
Question 208, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Physiopathologie 147
II.
Étiologies 148
III.
Diagnostic 149
IV.
Examens complémentaires 152
V.
Principes du traitement 153
CHAPITRE 11. THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE DES MEMBRES INFÉRIEURS
Question 135, Module 9. Athérosclérose -Hypertension· Thrombose
1.
Physiopathologie 156
II.
Étiologies 157
III.
Diagnostic positif 159
IV.
Évolution 164
V.
Traitement 165
CHAPITRE 12. EMBOLIE PULMONAIRE 168
Question 135, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Physiopathologie 168
II.
Diagnostic 170
III.
Évolution et complications 177
IV.
Traitement 177
V.
Surveillance 179
CHAPITRE 13. INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE. VARICES 180
Question 136, Module 9. Athérosclérose -Hypertension -Thrombose
1.
Physiopathologie 180
Il.
Étiologies 181
III.
Diagnostic 181
IV.
Complications 183
V.
Traitement 183
CHAPITRE 14. ARRÊT CARDIO-CIRCULATOIRE 185
Question 185, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Définitions 185
II.
Conduite à tenir 186
III.
Évolution 190
IV.
Étiologies 191
CHAPITRE 15. ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT
UNE DOULEUR THORACIQUE AIGUË ET CHRONIQUE 196
Question 197, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Démarche diagnostique 196
II.
Étiologies 198
CHAPITRE 16. MALAISE, PERTE DE CONNAISSANCE CHEZ L'ADULTE 208
Question 209, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Définitions 208
II.
Diagnostic positif 208
III.
Diagnostic différentiel 209
IV.
Diagnostic étiologique 210
V.
Conduite à tenir 214
CHAPITRE 17. FIBRILLATION AURICULAIRE
Question 236, Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Physiopathologie 218
II.
Étiologies et mécanismes 219
III.
Diagnostic 220
IV.
Évolution 222
V.
Traitement 223
CHAPITRE 18. PALPITATIONS 228
Question 325, Troisième partie. Orientation diagnostique
1.
Définitions et diagnostic 228
II.
Extrasystoles 230
III.
Les tachycardies à QRS fins 234
IV.
Les tachycardies à QRS larges 238
V.
Les torsades de pointe 241
VI.
La fibrillation ventriculaire 242
CHAPITRE 19. TROUBLES DE LA CONDUCTION INTRA-CARDIAQUE 246
Question 284, Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Blocs sino-auriculaires 246
II.
Blocs auriculo-ventriculaires (BAV) 248
III.
Troubles de la conduction intra-ventriculaire 256
CHAPITRE 20. INSUFFISANCE AORTIQUE 261
. Question 249, Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Physiopathologie 261
II.
Étiologie 262
III.
Diagnostic positif 264
IV.
Évolution 270
V.
Traitement 271
CHAPITRE 21. INSUFFISANCE MITRALE 274
Question 251, Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Physiopathologie 274
II.
Étiologie 275
III.
Diagnostic positif 277
IV.
Évolution 281
V.
Traitement 282
CHAPITRE 22. RÉTRÉCISSEMENT AORTIQUE 284
Question 281, Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Physiopathologie 284
II.
Étiologie 285
III.
Diagnostic positif 287
IV.
Diagnostic de sévérité 291
V.
Évolution 291
VI.
Traitement 292
CHAPITRE 23. RÉTRÉCISSEMENT MITRAL
294
Questions 236, 251. Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Physiopathologie 294
II.
Étiologie 295
III.
Diagnostic 295
IV.
Évolution et complications 300
V.
Traitement 301
CHAPITRE 24. PROTHÈSES VALVULAIRES CARDIAQUES 305
Question 105. Module 7. Santé et environnement -Maladies transmissibles
1.
Les différents types de prothèses 305
II.
Surveillance 307
III.
Complications 309
CHAPITRE 25. SOUFFLE CARDIAQUE CHEZ L'ENFANT 314
Question 331, Troisième partie. Orientation diagnostique
1.
Méthodes d'auscultation 314
II.
Étiologie 315
CHAPITRE 26. ENDOCARDITE INFECTIEUSE 321
Question SO, Module 7. Santé et environnement -Maladies transmissibles
1.
Physiopathologie 321
II.
Étiologie 322
III.
Diagnostic positif 325
IV.
Évolution 329
V.
Traitement 331
CHAPITRE 27. PÉRICARDITE AIGUË 336
Question 274, Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Physiopathologie 336
II.
Diagnostic positif 336
III.
Complications 340
IV.
Diagnostic étiologique 342
CHAPITRE 28. INSUFFISANCE CARDIAQUE
347
Question 250. Deuxième partie. Maladies et grands syndromes
1.
Physiopathologie 347
II.
Diagnostic positif 352
III.
Diagnostic étiologique 360
IV.
Traitement 363
CHAPITRE 29. TRANSPLANTATION CARDIAQUE
371
Question 127, Module 8.lmmunopathologie· Réaction inflammatoire
1.
Épidémiologie 371
II.
Indications et contre-indications 371
III.
Bilan pré-greffe 372
IV.
Post-greffe 372
CHAPITRE 30. CARDIOMYOPATHIES 374
1--------Q-Ue-s-ti-on-s-1-8-5-,2-5-0-e-t-3-25----------,
1.
Classification 374
II.
Cardiomyopathie dilatée 374
III.
Cardiomyopathie hypertrophique 378
IV.
Dysplasies ventriculaires droites 383
V.
Cardiomyopathie restrictive 386
CHAPITRE 31. ATTEINTES CARDIAQUES
AU COURS DES TRAUMATISMES DU THORAX 388
Question 201, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Généralités 388
II.
Mécanismes lésionnels 388
III.
Lésions de l'appareil cardio-vasculaire 389
THÉRAPEUTIQUE.
ANTITHROMBOTIQUES 392
Questions 175 et 182, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Héparines 392
II.
Pentasaccharide et héparinoïdes 401
III.
Anti-vitamines K 402
III.
Anti-agrégants plaquettaires 407
IV.
Fibrinolytiques 410
THÉRAPEUTIQUE.
DIURÉTIQUES 413
Question 176, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Propriétés des différents diurétiques 413
II.
Indications et choix du diurétique 417
THÉRAPEUTIQUE.
BÊTABLOQUANTS
419
1.
Pharmacologie 419
II.
Effets systémiques et indésirables 419
III.
Contre-indications et précautions 420
IV.
Indications 421
THÉRAPEUTIQUE.
DÉRIVÉS NITRÉS
423
1.
Pharmacologie 423
II.
Effets indésirables 424
III.
Contre-indications 424
IV.
Indications 424
THÉRAPEUTIQUE.
DIGITALIQUES
Question 214, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique
1.
Pharmacologie et indications 425
II.
Conduite pratique du traitement 426
III.
Contre-indications 427
IV.
Intoxication digitalique 427
THÉRAPEUTIQUE.
INHIBITEURS CALCIQUES 430
1.
Pharmacologie 430
Il.
Effets systémiques et indésirables 431
III.
Contre-indications 432
IV.
Indications 433
THÉRAPEUTIQUE.
ANTI-ARYTHMIQUES 434
1.
Classe 1: Inhibiteurs des canaux sodiques 434
II.
Classe Il : Bêtabloquants 435
III.
Classe III : Inhibiteurs préférentiels des flux potassiques 435
IV.
Classe IV : Inhibiteurs de canaux calciques 436
THÉRAPEUTIQUE.
INHIBITEURS DE L'ENZYME DE CONVERSION
ET ANTAGONISTES DE L'ANGIOTENSINE Il 437
1.
Système rénine-angiotensine-aldosterone 437
II.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) 437
III.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine Il (AATII) 439
IV.
Associations 441
THÉRAPEUTIQUE.
HYPOLlPÉMIANTS 442
1.
Statines (inhibiteurs de HMG-CoA reductase) 442
II.
Fibrates 443
III.
Inhibiteurs de l'absorption intestinale du cholestérol 443
IV.
Autres 444
FICHE TRANSVERSALE 1. CŒUR ET SPORT 445
Module 7 Question 111 (Sport et santé)
FICHE TRANSVERSALE 2. MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES ET CHIRURGIE
FICHE TRANSVERSALE 3. CŒUR ET MALADIES SYSTÉMIQUES
FICHE TRANSVERSALE 4. CŒUR ET HORMONES
FICHE TRANSVERSALE 5. CŒUR ET CANCER
ABRÉVIATIONS
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