Gestes implantaires
Connaissances anatomiques indispensables

Sommaire et contenu du livre "Gestes implantaires - Connaissances anatomiques indispensables"

5o MMA 1 R E Le comblement sinusien en implantologie 9 ÉTUDE ANATOMIQUE PAR INTERVENTION Comblement de sinus par voie latérale 10 Paroi osseuse antérolatérale fine Paroi osseuse antérolatérale épaisse Petite déchirure Déchirure importante Cas cliniques de perforation d'une membrane sinusienne ~ Voie d'abord : paroi antérolatérale 10 ~ Variation de l'épaisseur de la paroi osseuse antérolatérale 12 ~ Risques anatomiques. Déchirure de la membrane sinusienne. Conduite à tenir ...16 ~ Risque anatomique : présence de cloisonnement 19 ~ Comblement de sinus par voie latérale 20 Cas clinique n° 1 Cas clinique n° 2 Cas clinique n° 3 Comblement de sinus par voie crestale 25 Cliché radiologique Cliché anatomique décrivant un cas clinique ~ Cas clinique de soulèvement de la membrane avec et sans apports ~ Technique par abord crestal 25 ~ Exemple radiologique et anatomique de cas clinique sans comblement 27 de biomatériaux 29 Cas clinique n° 1 : pose d'un implant sans apport de biomatériaux Cas clinique n° 2 : comblement par voie crestale avec apport de biomatériaux datant de dix années Cas clinique n° 3 : implant avec perforation des cavités sinusales et de la membrane sinusienne La membrane sinusienne 33 ~ Élasticité de la membrane sinusienne 33 ~ Épaisseur de la membrane sinusienne 34 ~ Microanatomie de la membrane sinusienne 38 Processus de formation d'os sous la membrane 39 ~ Risques anatomiques: implants dans le sinus 41 ~ Risques anatomiques: lésion de l'artère maxillaire dans les comblements par voie latérale 42 ~ Étude de l'artère maxillaire lors de comblement sinusien 43 ~ Innervation de la face latérale du sinus et de la membrane de Schneider 49 ~ Vue interne du sinus 50 ~ Repérage de l'ostium sur la face antérolatérale 52 ~ Risques infectieux fragilisant la membrane 54 ~ Fermeture bucco-sinusienne et implantologie 55 Le maxillaire inférieur ou zone inférieure 61 ZONE DE PRÉLÈVEMENT OSSEUX: ZONE DE LA DENT DE SAGESSE INFÉRIEURE Introduction 62 Face externe 63 Zone intra-osseuse 66 ~ Risque de lésion du pédicule alvéolaire inférieur 66 ~ Coupe osseuse au niveau de la dent de sagesse 69 Face interne: risque de lésion du nerf lingual .71 Le prélèvement osseux: branche verticale de la mandibule .75 Cas clinique 76 Conclusion 77 ZONE MOLAIRE Face externe 78 Zone intra-osseuse molaire 80 ~ Étude du pédicule alvéolaire inférieur 80 ~ Étude des axes implantaires 83 ~ l'té' ... l a qua 1 osseuse au niveau mo . 1. CIre .88 la ligne mylo-hyoïdienne 90 ~ Cas clinique 92 Cas clinique n° 1 Cas clinique n° 2 Cas clinique n° 3 Cas clinique n° 4 Face interne 97 ZONE PRÉMOLAIRE Face externe 102 Le foramen mentonnier 109 Zone intra-osseuse 114 Cas clinique 123 ,.. ~ Cas c Ini d' b' A •,que une crete tres resor ee 123 Face interne 124 Cas clinique de la pose d'un implant au niveau de la prémolaire 126 ZONE ANTÉRIEURE : INCISIVE CANINE Faceexterne , .., ' ' , , ,.' ,.' ..'.,.127 Zoneintra-osseuse ..,.., ', , '' .., ,..,,,,,.,, .129 Face interne de la zone antérieure de la mandibule. , , , . , , . , , .. , ..136 • Le muscle génioglosse ' , ,137 • Les muscles mylo-hyoïdiens et digastriques , , , , , .. , , , 140 • Canaux excréteurs sublinguaux .. , ,., ' ,., 141 • Ramification du nerf lingual dans la partie antérieure de la langue en face de la face interne de la mandibule , , 142 • Complication implantologique dans la zone antérieure: perforation vasculaire ..144 • Cas anatomique: perforation vasculaire de la face interne de la mandibule antérieure , ,., ' , 146 Cas clinique , ,, , , , ,, .. ,,, .. , 147 pour stabilisation d'une prothèse mandibulaire complète pour stabilisation d'une prothèse complète inférieure Cas clinique n° 1 : prélèvement symphysaire Cas clinique n° 2 : pose de deux implants dans le secteur antérieur canin Cas clinique n° 3 : mise en place d'implant OBI, Eurotechnika® de diamètre 2,2 mm Cas clinique n° 4 : même cas que précédemment Cas clinique n° 5 : crête en lame de couteaux Cas clinique n° 6 Cas clinique n° 7 : pose de 6 implants mandibulaires inférieurs Zone supérieure 157 ZONE DE LA TUBÉROSITÉ MAXILLAIRE : ZONE DE PRÉLÈVEMENT OSSEUX ET IMPLANT TUBÉRO-PALATO-PTÉRYGOïOIEN Face externe , , , ,.,., ,., , , 158 .. Description , , ' , .. , '., ''.158 • La boule graisseuse de Bichat .,.,.,.' '''.,'., , .. ', .. , ',. ,160 • Les insertions derrière la tubérosité , , ,., ' ,,160 • Vascularisation et innervation ., '' ' ,., , ,.' .161 Faceinterne , ,.,,,., ,., ,, ,,,,.,, 164 • Description ., , , ,,., , ,, , ,..,, .164 • Dissectionduforamen , ,,, ,., , , ,..,. ,166 • Dissection au niveau du pédicule grand palatin , , , ,170 • Ramification du pédicule dans la muqueuse palatine, , , , . , , , 171 • Environnement des implants tubéro-palato-ptérygoïdiens par dissection , ..172 • Environnement des implants tubéro-palato-ptérygoïdiens sur os sec .' , .174 la zone intra-osseuse de la tubérosité , , , .. , 176 Cas clinique: comblement associé à un prélèvement tubérositaire .. , 177 ZONE MOLAIRE SUPÉRIEURE Face externe 179 Zone intra-osseuse 180 Face interne 188 Cas clinique 190 Cas clinique n° 1 : pose d'implant dans un maxillaire résorbé Cas clinique n° 2 : pose d'implant dans le secteur molaire et prémolaire supérieur ZONE PRÉMOLAIRE Face externe 194 Z .one l t 'l' 197n ra-osseuse premo aire Face interne de la paroi antéro-Iatérale du maxillaire 199 Face interne palatine 201 Cas clinique 202 Cas clinique n° 1 : rattrapage d'axe même au niveau prémolaire car perte osseuse vestibulaire importante Cas clinique n° 2 : autre cas clinique Cas clinique n° 3 : autre cas clinique Cas clinique n° 4 : pose d'implant dans le secteur prémolaire et molaire Cas clinique n° 5 Cas clinique n° 6 : cas clinique au niveau de deux prémolaires supérieures ZONE ANTÉRIEURE MAXILLAIRE SUPÉRIEURE Face externe 208 Zone intra-osseuse 210 .'. Descnptlon 210 .'. Le canal incisif 215 .'. Trajet du pédicule naso-palatin 217 .'. Filet nerveux au niveau antérieur 218 .'. Risque de perforation dans la fosse nasale 220 .'. Canine ectopique: perte osseuse 222 .'. Descente d'une canine dystopique droite en position haute vestibulaire lors d'une dissection 224 Face interne 225 Cas clinique 226 Cas clinique n° 1 : résorbtion de crête Cas clinique n° 2 : non-désinsertion du frein labial supérieur Cas clinique n° 3 : invagination du frein Cas clinique n° 4 : perte osseuse canine supérieure Cas clinique n° 5 : problème d'axe incisif antérieur Cas clinique n° 6 : incisive centrale avec agénésie d'une incisive latérale Cas clinique n° 7 : canine 13 et 23 : agénésie: remplacement par deux implants Cas clinique n° 8 : résorption antérieure Cas clinique n° 9: mise en place d'un implant au niveau canine Cas clinique n° 10 : pose d'un implant dans le secteur incisive latérale Cas clinique n° 11 : réalisé il y a 20 ans; pase d'implant dans le secteur antérieur avec greffe osseuse et membrane résorbable Cas clinique n° 12 : agénésie des incisives latérale, remplacement par des implants Cas clinique n° 13 : remplacement d'une canine maxillaire supérieure par un implant Cas clinique n° 14 CAS COMPLEXES Cas clinique 248 Cas clinique n° 1 Cas clinique n° 2 Cas clinique n° 3 La qualité osseuse ~ la densité osseuse ~ Classification de la densité osseuse 253 253 253