Médecin...& manager !
ou le management pour les médecins

Sommaire et contenu du livre "Médecin...& manager ! - ou le management pour les médecins"

Préface........................................................................................................................ 11
CHAPITRE 1 : LE CERVEAU DU MEDECIN,OBSTACLE AU MANAGEMENT ? ........ 19
1.1. Le médecin, un bon manager ? .......................................................................... 22
1.1.1. Le médecin, un individualiste ?......................................................................... 22
1.1.2. Le médecin, un réactif rapide ?......................................................................... 23
1.1.3. Médecin-patient, une relation affective ?......................................................... 23
1.1.4. Le médecin, un chevalier blanc ? ...................................................................... 24
1.1.5. Le médecin, un réactionnaire ?......................................................................... 26
1.1.6. Le médecin, un stressé ?................................................................................... 29
1.1.7. Le médecin, un incompétent….en management ?............................................ 32
1.1.8. Le médecin, un bon partenaire ? ...................................................................... 33
1.2. Quel management demande-t-on au médecin ?............................................... 36
1.2.1. Quelque soit le pays…....................................................................................... 36
1.2.2. Quand la loi s’en mêle ...................................................................................... 42
1.2.3. Mais finalement, quel est le rôle d’un médecin-chef ? ..................................... 44
1.2.4. Que faut-il en conclure ?................................................................................... 49
1.3. Nous sommes tous différents............................................................................. 52
1.3.1. Nous avons des cerveaux différents ................................................................. 52
1.3.2. Quel est mon profil ? ........................................................................................ 53
1.3.3. Quels sont les profils de mon équipe ? ............................................................. 58
1.4. L’intelligence émotionnelle ................................................................................ 60
1.4.1. Le fonctionnement de notre cerveau................................................................ 61
1.4.2. Neuroplasticité ................................................................................................. 63
1.4.3. Neurogénèse adulte ......................................................................................... 64
1.4.4. Utiliser les émotions......................................................................................... 64
1.5. Savoir communiquer pour savoir manager........................................................ 70
1.5.1. Langage verbal et non verbal........................................................................... 71
1.5.2. Le langage verbal … et la littéracie................................................................... 71
1.5.3. Le langage non-verbal...................................................................................... 74
CHAPITRE 2 : COMMENT TRAVAILLER EN EQUIPE ?.................................................. 81
2.1. Mission et valeurs............................................................................................... 82
2.1.1. Exemple de Mission et valeurs dans certains hôpitaux..................................... 83
2.1.2. De l’importance de partager les mêmes valeurs.............................................. 87
2.1.3. Différence entre mission, valeurs, vision et autres........................................... 91
2.1.5. Déployer les valeurs........................................................................................ 101
2.1.6. Manager ses valeurs....................................................................................... 102
2.2. Qu’est-ce que le travail d’équipe? .................................................................... 103
2.2.1. Jeter les bases................................................................................................. 104
2.2.2. Donner du sens à son équipe.......................................................................... 105
2.2.3. Une histoire vraie ........................................................................................... 108
2.3. Les attentes de mes collaborateurs.................................................................. 110
2.3.1. Prendre le temps de comprendre avant d’agir ............................................... 110
2.3.2. Leur profil « couleur » (DISC ou autre)............................................................ 111
2.3.3. La motivance des collaborateurs.................................................................... 111
2.3.4. Les attentes face au travail............................................................................. 112
2.3.5. Une première photo de mon équipe............................................................... 114
2.3.6. Nos forces et nos faiblesses............................................................................ 115
2.3.7. Définition et mise en œuvre du projet commun ............................................. 116
CHAPITRE 3 : COMMENT GERER LES AUTRES ?....................................................... 125
3.1. Leadership et management.............................................................................. 127
3.1.1. Le leadership................................................................................................... 127
3.1.2. Les 4 styles de leadership ............................................................................... 133
3.2. Le management adapté à la motivance........................................................... 134
3.2.1. La tolérance zéro ............................................................................................ 136
3.2.2. Et la politique de l’autruc La bonne solution................................................... 137
3.3. L’attitude manager coach ................................................................................. 139
3.3.1. La méthode GROW......................................................................................... 140
3.4. L’AT comme outil de communication................................................................ 143
3.4.1. L’AT est beaucoup plus qu’un outil de communication.................................... 144
3.4.2. Parent, enfant et adulte.................................................................................. 145
3.4.3. Le parent normatif.......................................................................................... 148
3.4.4. Le mode adulte............................................................................................... 151
3.4.5. Le triangle de Karpman .................................................................................. 152
3.5. Solutions : Formation et self coaching ............................................................. 154
3.5.1. Leader et manager, inné ou acquis ?.............................................................. 154
3.5.2. Rien durant le cursus classique....................................................................... 155
3.5.3. Des programmes complémentaires classiques............................................... 156
3.5.4. Des formations efficaces car proches du terrain............................................. 157
3.5.5. Coaching & self coaching................................................................................ 161
CHAPITRE 4 : COMMENT ATTEINDRE DES OBJECTIFS ? .......................................... 171
4.1. Les origines du MBO......................................................................................... 172
4.2. Les avantages du MBO...................................................................................... 174
4.3. La mise en œuvre du MBO............................................................................... 175
4.3.1. Les étapes de la mise en œuvre...................................................................... 176
4.3.2. La combinaison de trois approches ................................................................ 177
4.3.3. Un objectif SMART + S .................................................................................... 178
4.3.4. Le MBO n’a du sens que si…............................................................................ 180
4.4. Des KPI… pour mesurer les résultats................................................................ 181
4.4.1. Les KPI en secteur hospitalier ......................................................................... 182
4.4.2. Mise en œuvre des KPI’s................................................................................. 186
4.4.3. Des KPI’s au bloc ............................................................................................. 188
En résumé, que faut-il retenir de ce quatrième chapitre ?..................................... 197

CHAPITRE 5 : LE MANAGER COACH........................................................................ 199
5.1. La motivation.................................................................................................... 200
5.1.1. Un lien entre motivation et résultats ? ........................................................... 201
5.1.2. Les facteurs de motivation.............................................................................. 202
5.1.3. La théorie X et Y.............................................................................................. 203
5.2. L’autonomie ...................................................................................................... 205
5.2.1. Pourquoi rendre les autres autonomes ?........................................................ 206
5.3. La différence entre l’autonomie et la délégation............................................. 208
5.3.1. L’importance de la délégation ........................................................................ 210
5.3.2. Comment mettre en œuvre la délégation....................................................... 211
5.4. La reconnaissance............................................................................................. 212
5.4.1. La reconnaissance en secteur hospitalier ....................................................... 213
5.4.2. La pyramide de Maslow ................................................................................. 215
5.4.3. Les différentes formes de reconnaissance ...................................................... 217
5.4.4. Les effets bénéfiques de la reconnaissance .................................................... 221
5.4.5. Les impacts sur le turnover............................................................................. 223
5.4.6. Les effets positifs de la reconnaissance pour le chef de service...................... 226
CHAPITRE 6 : COMMENT TRANSMETTRE L’INFORMATION ?.................................. 229
6.1. Communiquer mais comment ? ....................................................................... 231
6.1.1. Communication et entropie............................................................................ 232
6.1.2. Une communication adaptée ......................................................................... 233
6.2. Les différents modes de diffusion .................................................................... 234
6.3. L’importance de la réunion............................................................................... 236
6.3.1. Des chiffres accablants................................................................................... 236
6.3.2. Les différentes sortes de réunion.................................................................... 237
6.3.3. La préparation de sa réunion.......................................................................... 239
6.3.4. L’animation de la réunion ............................................................................... 245
6.3.5. Conclure la réunion......................................................................................... 249
6.4. Les entretiens individuels................................................................................. 252
6.4.1. Un entretien n’est pas l’autre.......................................................................... 252
6.4.2. Les principes de base ...................................................................................... 252
6.4.3. L’entretien d’évaluation .................................................................................. 255
6.5. Les pièges du mail............................................................................................. 259
CHAPITRE 7 : COMMENT INDUIRE LE CHANGEMENT ? .......................................... 263
7.1. L’hôpital actuel vit des changements............................................................... 264
7.1.1. Un saut technologique.................................................................................... 265
7.1.2. La prise en charge des patients...................................................................... 266
7.1.3. Les attentes des patients................................................................................ 266
7.1.4. Les fusions et regroupements......................................................................... 267
7.2. Les réactions face au changement ................................................................... 269
7.2.1. Le docteur Kübler Ross et la courbe du deuil .................................................. 269
7.2.2. La courbe du changement.............................................................................. 271
7.2.3. Le changement utilisé à mauvais escient ....................................................... 272
7.3. Le rôle du management dans le changement.................................................. 274
7.3.1. Une première expérience sur le sujet.............................................................. 275
7.3.2. Et une seconde................................................................................................ 276
7.4. Comment organiser le changement ? .............................................................. 277
7.4.1. Un exemple avec le dossier patient ................................................................ 277
7.4.2. Les bonnes questions à se poser..................................................................... 279
7.4.4. Des exemples vécus au bloc............................................................................ 281
7.5. La balance décisionnelle................................................................................... 282
7.6. La résistance au changement........................................................................... 284
7.6.1. Quatre formes principales de résistance ........................................................ 285
7.6.2. La meilleure façon de faire ............................................................................. 288
CHAPITRE 8 : COMMENT GERER LES SITUATIONS DIFFICILES ? .............................. 291
8.1. Quand le travail devient une souffrance.......................................................... 292
8.1.1. Le stress au travail.......................................................................................... 292
8.1.2. Et le burnout ? ................................................................................................ 294
8.1.3. Les médecins face au burnout ........................................................................ 296
8.1.4. Le MBI............................................................................................................. 298
8.1.5. Épidémiologie................................................................................................. 300
8.1.6. Étiologies : les causes du burnout................................................................... 303
8.1.7. Facteurs de risque chez les médecins ............................................................. 305
8.1.8. Facteurs liés à l’organisation du travail en milieu hospitalier......................... 307
8.1.9. Médecin et manager, la combinaison idéale pour le burnout........................ 308
8.2. Comment prévenir le burnout ?....................................................................... 309
8.2.1. Agir sur soi...................................................................................................... 309
8.2.2. Agir sur l’organisation .................................................................................... 312
8.2.3. Prévenir les futurs médecins........................................................................... 314
8.4. Médecin et suicide............................................................................................ 315
8.4.1. Les médecins plus touchés que le reste de la population ............................... 316
CHAPITRE 9 : COMMENT GERER LES PERSONNALITES DIFFICILES ?....................... 321
9.1. Les différentes personnalités difficiles à gérer................................................. 323
9.1.1. La personnalité dite « Borderline »................................................................. 323
9.1.2. La personnalité dite évitante .......................................................................... 324
9.1.3. La personnalité histrionique ........................................................................... 325
9.1.4. La personnalité narcissique ............................................................................ 326
9.1.5. La personnalité obsessionnelle-compulsive.................................................... 327
9.1.6. La personnalité paranoïaque.......................................................................... 328
9.2. Gérer le défaut de motivance........................................................................... 329
9.3. La solution pour les personnalités difficiles
et le manque de motivation.................................................................................... 330
9.4. Les cas difficiles en réunion.............................................................................. 333
9.5. Le cas spécifique de la génération Y................................................................. 338
9.5.1. Les origines de la génération Y....................................................................... 338
9.5.2. Leurs attentes et comportements sur le lieu de travail................................... 340
9.5.3. Comment manager les « Y » ?........................................................................ 344
CHAPITRE 10 : COMMENT REUSSIR SES PROJETS ? ................................................ 349
10.1. 50 ans d’expérience et de problèmes non résolus......................................... 350
10.2. Le facteur humain........................................................................................... 353
10.2.1. Tout projet implique un changement ........................................................... 354
10.2.2. La mise en place de l’équipe projet............................................................... 355
10.3. Les obstacles à la réussite d’un projet............................................................ 360
10.4. La méthodologie de projet............................................................................. 363
10.4.1. L’analyse de la demande............................................................................... 363
10.4.2. La traduction de la demande en mode projet .............................................. 368
10.4.3. La planification des tâches ........................................................................... 370
10.4.4. Le budget détaillé ......................................................................................... 371
10.4.5. La grille des risques ...................................................................................... 372
10.4.6. La grille de bilan ........................................................................................... 374
10.5. La communication .......................................................................................... 376
CHAPITRE 11 : L’ACCRÉDITATION INTERNATIONALE DES SOINS DE SANTÉ & LES MÉDECINS.....381
11.1 Un peu d’histoire ou….les origines de l’accréditation
internationale en santé ........................................................................................... 382
11.1.1. Une nomination qui change tout.................................................................. 383
11.1.2. Un premier document de base .................................................................... 384
11.2 L’impact de l’accréditation validé par des études internationales................. 385
11.2.1. Une première étude danoise ........................................................................ 385
11.2.2. Une première étude américaine plus complète ........................................... 386
11.2.3. Et enfin, une étude internationale ................................................................ 387
11.3. Un choix planétaire…...................................................................................... 389
11.3.1. Se faire soigner ailleurs ................................................................................ 389
11.3.2. Parfois pour d’excellentes raisons................................................................. 389
11.4. Des organismes d’accréditation internationaux mais nationaux également..........390
11.4.1. Les anglo-saxons........................................................................................... 390
11.4.2. Les organismes nationaux ............................................................................ 391
11.4.3. Et l’Europe dans tout cela ? .......................................................................... 392
11.4.4 Temos International Gmbh ............................................................................ 393
11.4.5 EuroMedi International ................................................................................. 393
11.5. Comment se déroule ce processus d’accréditation internationale ? ............ 394
11.5.1. Des guides comme référence........................................................................ 394
11.5.2. Pas seulement les soins….............................................................................. 395
11.5.3. La fin des sanctuaires................................................................................... 396
11.5.4. Des guides pour l’accueil des patients étrangers.......................................... 397
11.6 Les étapes du processus d’accréditation......................................................... 398
11.6.1. Le contrat ..................................................................................................... 398
11.6.2. Les aides à la mise en œuvre ........................................................................ 399
11.6.3. Visites de Gap analysis et de pré audit......................................................... 400
11.6.4. La visite d’accréditation elle-même .............................................................. 401
11.6.5. Différents niveaux d’accréditation................................................................ 402
11.7. Le rôle du médecin dans le processus d’accréditation .................................. 403
11.7.1. Des attitudes différentes............................................................................... 403
11.7.2. Une attitude manager coach pour l’exemple................................................ 404
11.8. Le principe de l’amélioration continue........................................................... 405
11.8.1. Un peu d’histoire .......................................................................................... 405
11.8.2. Un certain Walter Edwards Deming ............................................................. 406
11.8.3. 14 points devenus célèbres........................................................................... 408
11.8.4. Le lien avec l’accréditation ........................................................................... 409
CHAPITRE 12 : VERS UN CHANGEMENT DE PARADIGME ................................. 413
12.1. Il était une fois une pandémie venue de Chine…........................................... 414
12.1.1. Les grandes pandémies de l’histoire............................................................. 416
12.1.2. L’impact du Covid avec le recul….................................................................. 418
12.1.3. L’impact du Covid sur l’hôpital…................................................................... 419
12.1.4. Des conséquences inattendues… pour les médecins aussi ! ......................... 423
12.2. L’impact du Covid sur les patients.................................................................. 425
12.2.1. Des conséquences (in)attendues… pour les patients !.................................. 426
12.2.2. Un patient plus impliqué… et plus exigeant ! ............................................... 427
12.2.3. En Europe, SPX et l’expérience patient.......................................................... 428
12.2.4. Une histoire de … valeur............................................................................... 430
12.3 Le travail d’équipe…est l’avenir de la médecine ............................................. 432
12.3.1. Équipe et cockpit… même combat................................................................ 432
12.3.2. Les impacts du manque de travail en équipe .............................................. 434
12.3.3. Une équipe, c’est tout le monde dans la même direction ............................ 436
12.3.4. L’exemple de la Mayo Clinic .......................................................................... 439
12.4 Une formation en management : voyage en terre inconnue ......................... 441
12.4.1. Qu’en pensent les médecins ? ...................................................................... 441
12.4.2. Le médecin a-t-il réellement intérêt à se former au management ? ............ 443
12.4.3. Qu’en pense l’Intelligence Artificielle (IA) ?................................................... 445
12.5 L’intelligence artificielle et les médecins......................................................... 446
12.5.1. Une simple définition…................................................................................. 446
12.5.2. L’AI et l’enseignement................................................................................... 448
12.5.3. L’AI comme outil d’aide à la décision en médecine ....................................... 450
12.5.4. Un case study réel : SLS - Surgical Logistic System........................................ 454
12.5.5. Des événements indésirables (E.I.)…indésirables ......................................... 455
Lexique managérial .................................................................................................. 463
Bibliographie ............................................................................................................ 479