Neuro-orthopédie des membres après cérébrolésion grave
La prise en charge des patients les plus sévèrement cérébro-lésés pousse de plus en plus les structures de référence en rééducation neurologique à devoir répondre à des demandes d'intervention dans le domaine neuro-orthopédique pour des patients institutionnalisés ou à domicile. La croissance de cette demande provient d'une [...]
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Auteur : Sous la direction de F.PELLAS , I.LAFFONT , A.GÉLIS , J.PÉLISSIER
Editeur : Elsevier / Masson
Collection : Problèmes en Médecine de Rééducation
Date parution : 03/2009Quel est le sujet du livre "Neuro-orthopédie des membres après cérébrolésion grave"
La prise en charge des patients les plus sévèrement cérébro-lésés pousse de plus en plus les structures de référence en rééducation neurologique à devoir répondre à des demandes d'intervention dans le domaine neuro-orthopédique pour des patients institutionnalisés ou à domicile.
La croissance de cette demande provient d'une amélioration de la qualité du suivi rééducatif et ne peut que s'amplifier les prochaines années compte tenu des progrès que cela ne manquera pas d'entraîner en termes d'espérance de vie.
Nous avions abordé les progrès de la prise en charge initiale lors des deux derniers entretiens de médecine physique et de réadaptation et les ouvrages correspondants chez le même éditeur en 2007 et 2008. Les entretiens de 2007 et l'ouvrage correspondant avaient commencé à aborder le thème de la prise en charge neuroorthopédique des traumatisés crâniens. L'objectif de l'ouvrage est de présenter au médecin de Médecine Physique et de Réadaptation ainsi qu'aux différents acteurs de l'équipe rééducative et de soins, les différentes modalités de prise en charge des complications neuro-orthopédiques multiples des adultes victimes de graves lésions cérébrales acquises : EVC, EPR, EPR « plus », TCE sévères, LIS, AVC massifs, bi-hémisphériques, ou multiples, IMC adultes. Il s'agit de la prise en charge depuis la phase précoce de rééducation jusqu'qu'à la phase séquellaire en lieu de vie (FAM, MAS, foyer) ou à domicile. Ce livre ne peut être exhaustif.
Il tente de faire l'état des lieux et dégage des perspectives. Nous avons essayé avec les Docteurs Isabelle Laffont et Anthony Gélis, de rendre l'ouvrage didactique en réunissant les contributions de médecins rééducateurs, de chirurgiens orthopédistes adultes et infantiles, de ne uro -chirurgiens, d'ergothérapeutes, d'infirmières et de médecins d'équipe de soins palliatifs. Il se compose de 7 parties : après les recommandations du groupe de travail de la SOFMER et de l'AFSSAPS sur l'ensemble des traitements médicamenteux de la spasticité, seront abordés le traitement par pompe à baclofène, la neuro-ortopédie du membre supérieur puis inférieur et les principes de positionnement et d'installation du grand poly-handicapé (rachis compris). Les deux derniers chapitres abordent deux sujets à la fois distincts (non spécifiques de ces patients) mais totalement intriqués avec les complications neuro-orthopédiques dont ils sont indifféremment la cause ou la conséquence : escarres, désadaptation cardio-respiratoire, malnutrition, douleur...
« La neuro-orthopédie des membres après cérébrolésion grave » a été un des thèmes débattus lors des XXXVIIe Entretiens de Médecine Physique et de Réadaptation, le mercredi 4 et le jeudi 5 mars 2009 à Montpellier.
Sommaire et contenu du livre "Neuro-orthopédie des membres après cérébrolésion grave"
Table des mati?sAvant-propos, Fr?ric Pellas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V
Traitements m?camenteux de la spasticit?
recommandations du groupe de travail Sofmer .
O. Simon, D. Bensma? E. Chaleat-Valayer, P. Decq, P. Dehail,
P. Denormandie, P. Marque, B. Paratte, F. Pellas, V. Quentin,
M. Rousseaux,j.-M. Trocello, A Yelnik
Traitement de la spasticit?ar pompes
?aclof? : modalit?pratiques et suivi
Baclof? intra-th?l chez le c?brol? adulte s?re
au stade pr?ce: int?t et limites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
C. Leblond, R. Benyahya, V. Porhiel, j.-M. Th?,
F. Thevenot, M. Enjalbert
Complications et effets ind?rables des pompes ?aclof?
chez les c?bro-I?s : conduite ?enir devant une baisse
d'efficacit?u baclof? intra-th?l. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
D. Bensmail, AL. Godard, A Even-Schneider, N. Roche
Proc?res et pratiques professionnelles d'une unit?
de MPR prenant en charge le suivi de patients porteurs
de pompes ?aclof? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
J.Y. Salle, F. Caire, A Stuit, C. Nguyen Hoang,
C. Verdie-Kessler,j.-c. Daviet,j. Vidal
Neuro-orthop?e des membres sup?eurs
POA du membre sup?eur du grand traumatis?r?en
en 2008 : bilan diagnostique, indications th?peutiques. . . . . . . . . . . . . . 37
P.-A joseph, A Stuit, M.P. de S?, H. Petit, L. Wiart,j.-M. Mazaux
POA du membre sup?eur du grand traumatis?r?en
en 2008 : prise en charge chirurgicale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
B. Coulet, M. Chammas
Place de la chirurgie fonctionnelle du membre sup?eur
chez le patient c?bro-I? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
j.F. Chabas, R. Legre, X. Martinet
Membre sup?eur spastique, strat?e de prise en charge:
du bilan ?'indication. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
1. Laffont, L. Mailhan, C. Rech, F. Coroian, B. Coulet,
P. Denormandie, C. Kiefer
Neuro-orthop?e des membres inf?eurs
Place de la chirurgie dans le traitement des complications
neuro-orthop?ques multiples des membres inf?eurs
du patient c?brol? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
P. Denormandie, S. Trincat, C. Lautridou, A. Schnitzler,
F. Genet, L. Mailhan
Place des traitements focalis?de la spasticit?
(toxine botulinique, alcool, ph?l) dans les complications
neuro-orthop?ques multiples du patient c?bro-I? s?re. . . . . . . . . . 82
P. Filipeni, T. Debugne, F. Chantraine
La chirurgie du pied chez l'enfant atteint de paralysie c?brale. . . . . . . . . 87
J Cottalorda, S. Bourelle, M.-C. D'Anjou, B. Bayle, V. Gautheron,
D. Louahem, A. Dim?io
Actualit?dans la prise en charge des escarres
chez les c?bro-I?s graves
Diff?ntes classes de pansements anti-escarres :
nouveaut?et int?t chez les c?brol?s, pansements
avec produit actif (sulfadiazine, AINS), VAC-th?pie 97
C. Laugier
Efficacit?t tol?nce de laluset® dans le traitement
des escarres: ?de prospective, multicentrique, non randomis? . 98
B. Barrois, M. Caries, M. Rumeau, L. Tell,J-F. Toussaint, M. Bonnefoy
L'escarre: quel pansement pour quelle plaie? . 101
D. Colin, A. G?s
Principes de positionnement et installations
du grand poly-handicap?rachis compris)
Le positionnement au fauteuil et son ?luation
chez le c?brol? " 103
A. G?s, F. Nouvel, C. Fanal, F. Pellas,J. Pelissier
L'installation lit-fauteuil sur mesure chez l'adulte paralysie
c?brale (IMC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 114
C. Rech, C. Hugeron, L. Tlili, A. Gastal, B. Guillon, P. Azouvi
Installation au lit et au fauteuil par supports modulaires
et techniques posturales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
F. Nouvel, A. Gelis, J P?ssier
Neuro-orthop?e de l'unit?elvis-rachis: principes
de r?ucation, indications de la chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
C. Boulay, E. Viehweger, Y. Glard, M. Jacquemier, B. Chabrol, G. Bollini
Les supports d'aide ?a pr?ntion des escarres:
diff?nts types, crit?s de choix chez le grand
c?bro-I? selon les facteurs de risque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
D. Colin, A. Gelis
Facteurs m?caux interf?nt avec l'?t
neu ro-orthop?que
Int?t de la verticalisation chez les c?bro-I?s adultes
en phase r?ucative et en phase s?ellaire . 165
H. Curallucci, F. Pellas
Trach?omie et patients c?brol?s : indications
et modalit?de la surveillance au long cours . 171
A Morand, A-L. Ferrapie, V. 5ao?C. Bernat, 1. Richard
Prise en charge alimentaire: d?stage de la d?trition,
?luation de l'?t nutritionnel, calcul des besoins . 177
Y. EI-Fedri, A Nougaret
Ost?orose chez le grand handicap?eurologique . 181
C. Fattal, L. Maimoun, H. Rouays Mabit, C. Verollet, F. 5chindler
Modifications musculaires apr?l?on neurologique centrale . 187
j. Froger, C. Azevedo-Coste, j. P?ssier
Prise en charge de la douleur chez le grand c?bro-I? adulte,
les ?ts v?tatifs persistants, les ?ts pauci-relationnels :
?luation, interactions m?camenteuses particuli?s
(antispastiques, s?tifs, anti?leptiques) . 196
H.-Y. Bonnin-Koang
Mise au point sur la loi Leonetti : cas du grand c?bro-I?,
conscient et dans le coma . 204
L. Duwig
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