Rééducation et syndrome cérébelleux

Quel est le sujet du livre "Rééducation et syndrome cérébelleux"

Peu d'ouvrages sont consacrés aux atteintes cérébelleuses et à leurs conséquences, encore moins dans le champ de la médecine physique et réadaptation.

Ceci s'explique par le fait que ce ne sont pas les atteintes pures qui sont les plus fréquentes, mais plutôt celles associées à des atteintes plus diffuses du système nerveux central et/ou périphérique. L'atteinte cérébelleuse n'est alors qu'un des aspects développés dans le cadre d'ouvrages consacrés à la prise en charge de ces pathologies.

Pourtant, mieux comprendre les conséquences des atteintes cérébelleuses dans une vision globale permet de mieux prendre en charge ces pathologies aux lésions multiples, d'autant que les connaissances sur le sujet ont beaucoup évolué ces dernières années. Ainsi, l'IRMf et l'imagerie par tracking de fibres ont permis de mieux cerner le rôle du cervelet dans la physiologie de la posture et du mouvement, mais aussi de mettre en lumière son rôle dans la physiologie neurocognitive et neurocomportementale ; sans oublier son rôle dans les apprentissages, dont il est essentiel de tenir compte pour adapter au mieux les stratégies de rééducation.
La génétique a par ailleurs permis des avancés capitales dans le démembrement des atteintes cérébelleuses.

Sur le plan du traitement, la stimulation cérébrale profonde est prometteuse ; quelques essais médicamenteux ouvrent des pistes, même si les indications en fonction de l'étiologie ou de la symptomatologie restent à affiner.

Les troubles moteurs ou posturaux dominent souvent le tableau, et font sous-estimer les troubles oculomoteurs qui doivent pourtant faire l'objet d'une évaluation rigoureuse et d'une prise en charge spécialisée.

La réadaptation bénéficie des avancées technologiques récentes, notamment en robotique. Enfin, nous avons souhaité, dans cet ouvrage, aborder deux pathologies particulières, pour deux raisons : elles permettent de souligner toute la complexité de la prise en charge et elles ne sont par ailleurs que rarement abordées dans les manuels de rééducation.

À travers cet ouvrage, il est clair que tant les avancées sur les connaissances que la qualité de la prise en charge sont dépendantes d'un travail multidisciplinaire associant physiologistes, anatomistes, neurologues, neurochirurgiens, ophtalmologues, médecins de Médecine Physique et de Réadaptation et rééducateurs dans leur ensemble (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, neuropsychologues, psychologues...).

C'est pour toutes ces raisons qu'il nous a semblé que cette synthèse trouvait sa place dans la collection « problème en médecine de rééducation ».

est médecin physique et de réadaptation. est médecin de réadaptation au service de rééducation fonctionnelle de l'hôpital Raymond-Poincaré de Garches. est professeur de médecine physique et de réadaptation au CHU de Nîmes.