Traité d'obstétrique - lavoisier msp - 9782257124296 -
Traité d'obstétrique 

Traité d'obstétrique

Publier un traité d'obstétrique est une tâche considérable.Le temps n'est plus où un seul individu ou un petit groupe de praticiens pouvaient rédiger un ouvrage complet et de qualité. Nous avons préféré coordonner le travail d'une centaine d'auteurs, choisis pour leur compétence dans le domaine étudié, non pas faute d'avoir eu le [...]
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Auteur : 

Editeur : Lavoisier Msp

Collection : Traité

Date parution :

Préface :
D. CABROL, J.-C. PONS, F. GOFFINET
Reliure :
Relié
Nbr de pages :
1154
ISBN 10 :
2257124294
ISBN 13 :
9782257124296
154,00 €
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Quel est le sujet du livre "Traité d'obstétrique"

Publier un traité d'obstétrique est une tâche considérable.

Le temps n'est plus où un seul individu ou un petit groupe de praticiens pouvaient rédiger un ouvrage complet et de qualité. Nous avons préféré coordonner le travail d'une centaine d'auteurs, choisis pour leur compétence dans le domaine étudié, non pas faute d'avoir eu le courage de nos illustres prédécesseurs mais tout simplement parce que même dans le domaine de l'obstétrique les connaissances sont devenues si étendues et les progrès si nombreux que nul ne peut prétendre avoir à lui seul des connaissances suffisamment pointues pour embrasser tous les aspects de la discipline de façon vraiment pertinente.

On pourra arguer que le défaut de ce type d'entreprise est de produire un ouvrage qui manque d'homogénéité. Nous nous sommes efforcés de limiter ce travers en mettant l'accent chaque fois que cela était possible sur les domaines où les démonstrations scientifiques sont acquises et dans les domaines, plus nombreux encore, où l'incertitude règne à présenter aussi clairement que possible les différents points de vue.

Nous pensons qu'un tel travail collectif pour imparfait qu'il soit était nécessaire. Il doit contribuer à la formation de base des étudiants sages-femmes et des internes qui se destinent à la spécialité. Mais il est aussi, de notre point de vue, essentiel pour la formation continue de l'ensemble des professions de santé impliquées dans la périnatalogie (sages-femmes, gynécologues, obstétriciens, pédiatres, néonatologistes, anesthésistes réanimateurs). Ils trouveront ici traités tous les sujets utiles à leur exercice.

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Sommaire et contenu du livre "Traité d'obstétrique"

Pr?ce (O. CABROl, J.-C. PONS, F. GOFFINET) XXI PHYSIOLOGIE Chapitre 1 ?hanges materno-fœtaux (J-C. CHAlLlER) 3 Physiologie des ?anges 3 Structures d'?anges au cours de la gestation 4 Modes de transport 5 R?lation hormonale 8 Pathologie des ?anges materno-fœtaux 8 Conclusion 8 Chapitre 2 Pharmacologie de l'unit?œto-placentaire (G. PONS et E. REY) 12 Rappel pharmacocin?que 12 M?odes d'?de 12 Cons?ences pratiques du passage transplacentaire des m?caments 13 Chapitre 3 Dynamique normale du liquide amniotique (B. HADDAD et D. CABROl) 21 Introduction 21 Volume du liquide amniotique 21 Composition du liquide amniotique 21 Zones d'?anges 21 Circulation du liquide amniotique et sa r?lation 23 Chapitre 4 Physiologie et vascularisation de l'ut?s gravide (G. GERMAIN et P. BONNIN)........................................ 25 Physiologie de la contraction ut?ne 25 Vascularisation de l'ut?s gravide 32 Chapitre 5 Adaptation cardiovasculaire. Adaptation ?'effort (A.-M. LECOUTURIER, D. TRAN et P. ANTCHEV) 41 Adaptation cardiovasculaire maternelle ?a grossesse 41 Adaptation maternelle ?'effort 44 Conclusion 45 Chapitre 6 M?bolisme maternel et son contr?hormonal au cours de la grossesse (S. HAUGUEl-DE MOUZON) 47 Adaptations du m?bolisme maternel ?a grossesse 47 ?hanges materno-fœtaux au cours de la grossesse 49 Chapitre 7 Nutrition de la femme enceinte (M. FAVIER et 1. HININGER-FAVIER) 54 Introduction 54 Besoins ?rg?ques de la grossesse 54 Prise de poids au cours de la grossesse 55 Suppl?ntations et grossesse .. 63 Chapitre 8 Physiologie de la lactation (L.-M. HOUDEBINE).... 66 Hormones et facteurs contr?t le d?loppement de l'activit?e la glande mammaire 67 Croissance et involution de la glande mammaire 70 D?enchement de la s??on lact?.. 72 Entretien de la s??on lact?73 Conclusion et perspectives 75 Chapitre 9 D?rminisme de la parturition (B. CARBONNE et A.-S. BATS) 77 R?lation des contractions ut?nes 77 Maturation cervicale 78 M?nismes initiateurs de la parturition 80 Conclusion 81 LE FŒTUS Exploration du fœtus Chapitre 10 ?hographie (G. GRANG? 85 Historique 85 Aspects moraux 87 Les trois ?ographies de la grossesse 87 Ergonomie 90 Compte rendu minimal......................................................... 91 D?rche « qualit?uot; 91 Conduite pratique de l'examen 91 Int?ts cliniques de l'?ographie 93 Chapitre 11 Le Doppler (E. CYNOBER et M. UZAN) 97 Doppler ombilical 97 Doppler ut?n 99 Doppler c?bral 100 Doppler veineux 101 Conclusion 103 Chapitre 12 Ry1hme cardiaque fœtal et nouvelles techniques de surveillance fœtale pendant le travail ..... 105 Rythme cardiaque fœtal (B. CARBONNE, A. GROSSETII et D. SUBTil) 105 Le RCF en dehors du travail................................................ 105 Enregistrement du RCF pendant le travail........................... 110 Conclusion 112 Nouvelles techniques de surveillance fœtale en dehors du RCF (B. CARBONNE et K. M. FEKIH) 113 pH au scalp 114 Surveillance des lactates au scalp 114 Oxym?ie de pouls fœtal ".... 115 Analyse de l'ECG fœtal................................. 116 Chapitre 13 ?ude du fœtus: autres techniques d'imagerie (C. ANDR?et C. ADAMSBAUM) 118 Contenu ut?n 118 IRM fœtale 120 Chapitre 14 Pr?vements fœtaux (F. DAFFos, F. JACQUEMARD et V. MIRlESSE) 126 Amniocent? 126 Pr?vement de villosit?choriales ".............................. 127 Pr?vement de sang fœtal 129 Ponctions des collections fœtales , ,.., ,..,........ 132 Pr?vements de tissus fœtaux 132 Biologies fœtales Chapitre 15 Diagnostic pr?tal par les techniques de biologie mol?laire (M. DELPECH) 134 Indication de l'utilisation des techniques de biologie mol?laire 134 Principe du diagnostic: les strat?es 134 Comment mettre en ?dence le d?ut g?tique: strat?e directe................................................................. 135 Comment effectuer un diagnostic indirect? 136 D?ulement pratique du diagnostic 136 Avenir 136 Chapitre 16 Examen chromosomique (J.-M. DUPONT) 138 Principes techniques de l'analyse chromosomique 139 Anomalies chromosomiques 141 Conduite du diagnostic chromosomique 142 Principaux syndromes chromosomiques 144 Conclusion 145 Chapitre 17 Examen fœtopathologique (B. FABRE­BOCQUENTIN et P.-S. JOUK) 146 Protocole 146 Avant le transfert dans le centre de fœtopathologie 146 Transfert au centre de fœtopathologie 147 Au laboratoire de fœtopathologie 147 Apport de l'examen fœtopathologique 147 Conclusion 148 Chapitre 18 Le conseil g?tique (G. VIOT) 150 Introduction 150 D?ulement de la consultation de conseil g?tique 151 Conclusion 151 Malformations et maladies fœtales Chapitre 19 Pathologies intrathoraciques 152 Hernie diaphragmatique (F. BARGY et S. BEAUDOIN) 152 Anatomie -Physiopathologie 152 Diagnostic 154 Moyens th?peutiques 155 Prise en charge obst?icale materno-fœtale 157 Conclusion 158 ?anchements pleuraux (M. DOMMERGUES) 159 Nosologie et physiopathologie 160 Diagnostic pr?tal des ?nchements pleuraux 160 Traitement in utero 162 Prise en charge n?atale 164 Conclusion 165 Anomalies bronchopulmonaires (P. DROUILL?et O. THIEBAUGEORGES) 166 Imagerie des structures broncho-pulmonaires 166 S?ologie des anomalies broncho-pulmonaires 167 Collections circonscrites uniques 168 Collections circonscrites multiples 168 Masses ?og?s circonscrites 170 S?ence d'hyperpression intrathoracique 170 Hypoplasie pulmonaire bilat?le 171 Chapitre 20 La cardiologie pr?tale : comment? pourquoi? (L. FERMONT) 173 Diagnostic des cardiopathies cong?tales: ce qui ne fait plus d?t 173 D?ts en cours et incertitudes actuelles 177 Troubles du rythme et de la conduction 178 Conclusion 180 Chapitre 21 Malformations digestives et abdominales (G. GRANG?et S. BEAUDOIN) 183 Rappels embryologiques 183 Aspect ?ographique normal.............................................. 183 Malformations digestives hautes 184 Malformations intestinales basses 186 Anomalies de paroi 186 Malformations kystiques 188 Conclusion 188 Chapitre 22 Pathologies n?ro-urinaires ant?tales fœtales (P. GAUCHERAND) 190 Introduction 190 ?id?ologie 190 Embryologie de l'appareil urinaire 190 Aspects ?ographiques normaux 191 Principales uropathies 191 Diagnostic diff?ntiel........................................................... 194 Prise en charge des malformations urinaires 194 Conclusion 196 Chapitre 23 ?anchements.................................................... 197 Allo-immunisation ?throcytaire fœto-maternelle (M.-H. POISSONNIER) 197 Physiopathologie 197 D?stage des allo-immunisations 198 Surveillance de la grossesse avec allo-immunisation 198 Possibilit?th?peutiques pendant la grossesse 200 Cas particulier: les grossesses multiples 201 Strat?e th?peutique selon la gravit?e l'atteinte 201 Prise en charge p?atrique 201 Pr?ntion 201 Conclusion 202 Anasarque et ascite fœtale (L.J. SALOMON et Y. VILLE) 203 Anasarque fœtale.................................................................. 203 Ascite 206 Clart?ucale, nuque ?isse, hygroma kystique au 1er trimestre (M.-V. SENAT et Y. VILLE) 207 Introduction 207 Hyperclart?ucale ou nuque ?isse 208 Hygromas kystiques 209 Conclusion 212 Chapitre 24 Pathologie neurologique 215 D?loppement du syst? nerveux central (A. GELOT) .. 215 Construction anatomique 215 Phase de construction fonctionnelle: deuxi? moiti?de la grossesse 221 Conclusion 223 Malformations c?brales fœtales (M.-L. MOUTARD) 224 Malformations par anomalie de fermeture du tube neural: anenc?alie, my?m?ngoc? et enc?aloc? ........ 224 Anomalies de la ligne m?ane: holoprosenc?alie, ag?sie septale et ag?sie calleuse 225 Malformations du cortex c?bral......................................... 226 Notions essentielles sur le retard mental.............................. 236 ?aluation de la gravit?'un retard mental potentiel............ 237 Risque de r?rrence d'un retard mental d'origine g?tique 239 Retard mental familial: qui et quand consulter? 241 Conclusion 241 Tumeurs et kystes intracr?ens du fœtus (M. ZERAH) .. 242 Tumeurs c?brales 242 Kystes intracr?ens du fœtus 243 Malformations art?oveineuses c?brales (MA Ve) d'expression p?natale (P. LASJAUNIAS, H. ALVAREZ et G. RODESCH 244 Malformations an?ysmales de l'ampoule de Galien (MAVG) 245 MAV parenchymateuses non gal?ques 246 Malformations veineuses sinusales 248 Chapitre 25 Anomalies squelettiques fœtales (S. DOUMERC, M. LABRUNE et G. CHAMBON) 249 Circonstances de d?stage d'une anomalie squelettique fœtale 249 Int?t et limites de l'?ographie dans le d?stage des anomalies squelettiques 251 Int?ts et limites (dans le d?stage des anomalies squelettiques) de la radiographie du contenu ut?n et apport prospectif des autres techniques d'imagerie (scanner h?co?l, IRM, ?ographie tridimensionnelle [?ho-3D)) 252 Apport de la biologie dans le diagnostic des anomalies squelettiques 252 Principales anomalies squelettiques d?lables in utero... 252 Situations pratiques 264 Performances de l'?ographie dans le d?stage des anomalies squelettiques 266 Conclusion 266 Chapitre 26 Anomalies du liquide amniotique 270 Hydramnios (L. MARPEAU) 270 D?nitions cliniques 270 D?nition ?ographique 270 Quelques notions d'?d?ologie.. 270 Quelques ?ments de physiopathologie 271 Hydramnios aigu 271 Hydramnios chronique 271 Relation hydramnios chronique et anomalies chromosomiques 271 Perspectives th?peutiques 271 Conclusion 272 O/igoamnios (P. FOURNET) 272 D?nition 272 Physiologie du liquide amniotique 272 Diagnostic 273 ?iologies................................ 273 Cons?ences et pronostic 275 Conduite ?enir 275 Rupture pr?tur?des membranes au deuxi? trimestre (O. GALLOT, N. STERKERS, V. SAPIN, H. LAURICHESSE et D. LEMERV) 276 D?nition 276 Physiopathologie 276 Cons?ences fœlo-maternelles 276 ?aluation initiale devant une RPM du deuxi? trimestre 277 Modalit?th?peutiques 280 Conduite ?enir devant une suspicion de rupture des membranes au deuxi? trimestre 281 Cas particuliers 281 Conclusion 282 Hypoplasie pulmonaire fœtale (J.-P. BERNARD, N. STRUB, Y. VILLE) 284 Rappel du d?loppement pulmonaire normal.................... 285 ?iologies 285 Diagnostic post-natal 285 Diagnostic pr?tal 286 Prise en charge ant?tale 287 Pronostic 288 Chapitre 27 Anomalies chromosomiques............................ 289 D?stage ?ographique des anomalies du caryotype (G. GRANG? 289 Anomalies de nombre des chromosomes sexuels .. 289 Conclusion 299 Marqueurs s?ques maternels de la trisomie 21 fœtale (F. MULLER) 301 Introduction 301 Signes d'appel ?ographiques 302 Marqueurs s?ques maternels 302 D?ction des cellules fœtales et de l'ADN fœtal dans le sang maternel (D. RABIN EAU) 306 Introduction 306 Cellules fœtales circulantes 306 ADN fœtal circulant 307 Possibilit?diagnostiques 307 Conclusion 309 Pronostic des anomalies chromosomiques (G. VIOT) 310 G?ralit?310 Pr?lence des anomalies chromosomiques 311 Principales r?rcussions des anomalies chromosomiques constitutionnelles 311 Anomalies chromosomiques sans cons?ence ph?typique.................................................................... 311 Anomalies chromosomiques pour lesquelles les cons?ences sont difficiles ?r?ir........................ 312 Conclusion 312 Chapitre 28 Th?peutique fœtale 314 Th?peutique fœtale (F. AUDIBERT) 314 Traitements m?caux 314 Traitements chirurgicaux 316 R?ction embryonnaire, interruption s?ctive de grossesse 317 Th?pies g?ques et cellulaires in utero (D. MAHIEU-CAPUTO) 319 Principes g?raux 319 Avantages potentiels de la th?pie cellulaire in utero 320 Cellules cibles et maladies candidates 320 les cellul"s souches, s?isants vecteurs de th?pie cellulaire 321 Point sur les exp?ences de th?pie cellulaire pr?tale: des souris et des hommes... 322 Conclusion 323 Aspects techniques de l'IMG (D. MAHIEU-CAPUTO) 324 Cadre l?l 325 Aspects techniques de l'IMG du premier trimestre 325 Aspects techniques de l'IMG du deuxi? et troisi? trimestre 325 Cas particulier des grossesses multiples 326 Induction du travail lors des grossesses interrompues (mort fœtale in utero) 326 Consultations pr?t post-abortum 326 Chapitre 29 Anomalies de la croissance fœtale 328 Retard de croissance intra-ut?n (F. GOFFINET et G. GRANG? 328 D?nitions 328 Physiopathologie et ?ologies 329 D?stage et diagnostic 333 Surveillance et d?sion d'extraction fœtale 340 Prise en charge et conduite th?peutique 344 Macrosomie fœtale (B. LANGER et A. TREISSER) 347 D?nition 347 Fr?ence 348 ?iopathog?e des macrosomies 348 Diagnostic clinique et ?ographique 349 Complications de l'accouchement par voie basse d'un enfant macrosome 350 Accouchement des enfants macrosomes 351 Chapitre 30 Mort fœtale in utero (F. lEWIN, M. JUNGER et A. DUMONT) 353 ?iologie des morts fœtales in utero 353 Diagnostic de la mort in utero 355 Risques maternels 356 ?acuation ut?ne 356 Conduite ?enir 356 Pr?ntion des morts in utero 357 Conclusion 358 Chapitre 31 Grossesses multiples 359 Suivi pr?tal des grossesses g?llaires (J.-C. PONS, M. M?OUN et N. DILAI) 359 Risques des grossesses g?llaires 359 Suivi m?cal des grossesses g?llaires 362 Morbidit?t mortalit??natales des jumeaux 364 Les grossesses triples et plus (J.-C. PONS, M. M?OUN) .. 368 Grossesse triple 368 Grossesses multiples d'ordre sup?eur ? 371 Grossesses apr?PMA 373 R?ction embryonnaire 374 Aides et prestations sociales 374 Conclusion............................................................................ 375 Chapitre 32 Organisation d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic pr?tal (J.-C. PONS et P-S. JOUK) 377 Qu'est-ce qu'un CPDPN ? 377 Activit?378 locaux 379 Bilan d'activit?80 Conclusion 380 LA FEMME ENCEINTE Grossesse normale Chapitre 33 Suivi clinique et paraclinique d'une grossesse normale (F. VENDITIELLI) 383 Suivi clinique de la grossesse 383 Examens biologiques 384 Suivi ?ographique 386 Aspects administratifs 387 Commentaires 387 Conclusion 387 Annexes 388 Anomalies de la dur?de la grossesse Chapitre 34 Pr?ntion de la pr?turit?E. PAPIERNIK) 389 Introduction 389 ?olution des accouchements pr?tur?en France 390 Changements dans la mesure de la dur?de la grossesse .. 390 Inclusion des naissances avant 28 semaines 390 Augmentation des naissances multiples 390 Pr?turit?ar d?sion m?cale 390 M?nismes en jeu dans les pr?turit?spontan? 392 Infection et pr?turit?............. 395 Pr?turit?t grossesses multiples 396 Autres facteurs de risque d'accouchement pr?tur?96 Importance relative des facteurs sociaux et des ant?dents d'accouchement pr?tur?ans les accouchements pr?tur?avant 33 semaines 398 Organisation de la pr?ntion 399 Chapitre 35 Avortements spontan?tardifs (l. MANDELBROT) 402 Introduction 402 D?nitions et notions ?d?ologiques 402 Diagnostic de l'avortement tardif 403 Causes des avortements tardifs 403 Prise en charge des femmes ayant un avortement tardif 408 Conclusion 411 Menace d'accouchement pr?tur? Chapitre 38 Menace d'accouchement pr?tur?diagnostic et prise en charge (G. f<AYEM, F. GOFFINET, V. TSATsARls et D. CABROL) 422 Introduction 422 Diagnostic de MAP 422 Prise en charge des patientes ?isque d'AP 430 Conclusion 432 Chapitre 39 Tocolytiques (V. TSATSARIS, B. CARBONNE, F. GOFFINET et D. CABROL) 436 Tocolytiques usuels 436 Tocolytiques d?ets, dangereux ou inefficaces 444 Les nouveaux tocolytiques, perspectives d'avenir 445 Associations de tocolytiques 445 Utilisation des tocolytiques en dehors du traitement de la menace d'accouchement pr?tur?45 Traitements pr?ntifs et d'entretien utilisant des tocolytiques 446 Conclusion 448 Chapitre 40 D?loppement du poumon fœtal. Pathologies de l'adaptation respiratoire n?atale (P.-H. JARREAU, C. DELACOURT et J. BOURBON) 452 Morphogen? pulmonaire et diff?nciation ?th?ale 452 Liquide pulmonaire 454 Facteurs physiques et de l'environnement influen?t le d?loppement du poumon...... 454 Surfactant pulmonaire 454 D?loppement de la circulation pulmonaire 458 Chapitre 41 Rupture pr?tur?des membranes (apr?24 SA) (F. GOFFINET) 461 Introduction 461 M?nismes 461 ?id?ologie: fr?ence et cons?ences 462 Diagnostic de la rupture pr?tur?des membranes 464 Facteurs pronostiques p?natals et maternels 465 Prise en charge de la rupture pr?tur?des membranes avant terme (apr?24 SA) 466 Prise en charge de la rupture pr?tur?des membranes ?erme 469 Infections materno-fœtales et grossesse Ch~pitr~ 4.2 R~b?e et grossesse (L. GRANGEOT-KEROS) 472 Epidemiologie 472 Pouvoir pathog? 473 Diagnostic 475 Vaccination 478 Immunisation passive 478 Chapitre 43 Infection ?ytom?lovirus (F. ROZENBERG et C. FRANCOUAL) 480 ?id?ologie 480 Physiopathog?e de l'infection materno-fœtale 481 Primo-infection maternelle 481 Infection fœtale 482 Infection n?atale cong?tale 482 Traitement 483 Questions pratiques 483 Conclusion 484 Chapitre 44 Parvovirus 819 et grossesse (F. JACQUEMARD, V. MIRLESSE et F. DAFFos) 486 ?id?ologie 486 Physiopathologie........................................................... 486 Circonstances de diagnostic chez la femme enceinte 487 Diagnostic positif 487 Diagnostic pr?tal et prise en charge des fœtus infect?. 487 Conclusion 487 Chapitre 45 Varicelle (K. NESSAH et J.-C. PONS) 489 Introduction 489 G?ralit?.......................................................................... 489 Aspects maternels 490 Effets sur le fœtus 491 Conduite ?enir 493 Conclusion 494 Ch~pi.tr~ 46 SIDA et grossesse (L. MANDELBROT) 497 Epidemiologie 497 Aspects cliniques de l'infection maternelle 497 Influence du VIH sur la grossesse 498 Transmission m?-enfant 499 Risques de l'exposition p?natale aux antir?oviraux 501 Prise en charge m?co-obst?icale 502 Suivi de l'enfant 505 Prise en charge pr?onceptionnelle 505 Pr?ntion des expositions professionnelles 506 Conclusion 506 Chapitre 47 Transmission materno-infantile des h?tites virales (P. SOGNI) 508 Introduction 508 H?tite B 508 H?tite C 510 Autres h?tites virales 514 Conclusion 514 Chapitre 48 Herp?g?tal et grossesse: mesures pr?ntives (E. VERSPYCK) 517 Herp?g?tal: ?t des lieux 517 Herp?g?tal et grossesse 517 Primo-infection herp?que pendant la grossesse 517 Patientes avec ant?dents d'herp?g?tal 518 Absence d'herp?g?tal d?ar?19 Chapitre 49 Autres infections virales au cours de la grossesse (J.-M. AYOUBI et A. BERREBI) Infection ?irus Epstein-Barr Grippe Rougeole Oreillons Autres h?tites virales Infections ?nt?virus Infections ?irus herp?6,7 et 8 Infections aux virus des papillomes humains Infections aux HTLV Infections ?rions 520 520 520 521 521 521 522 522 522 523 523 Chapitre 50 Streptocoques B et grossesse (C. LEJEUNE).... 526 Germe 526 Donn? ?d?ologiques................................................... 526 Strat?es pr?ntives propos?........................................ 528 Conclusion . 531 Chapitre 51 List?ose chez la femme enceinte (F. VENDITIELLI) 534 Donn? immuno-bact?ologiques 534 Epid?ologie 535 Clinique 535 Traitement 537 Conclusion 538 Annexe: Pr?ntion de la list?ose d'origine alimentaire 538 Chapitre 52 Autres infections bact?ennes au cours de la grossesse (A. MARCOLLET) 540 Syphilis 540 Chlamydiae trachomatis 541 Mycoplasmes g?taux 542 Chapitre 53 Antibioth?pie de la chorioamniotite aigu? (M. MAZRAANI, G. KAYEM et G. PONS) 544 Chorioamniotite 544 B?fice attendu et effets ind?rables de l'antibioth?pie... 544 Traitement antibiotique Chapitre 54 Toxoplasmose (P. THULLlEZ) Epid?ologie Pr?ntion primaire Infection maternelle Transmission materno-fœtale Diagnostic de l'infection fœtale Conduite th?peutique Prise en charge postnatale .. 545 548 548 549 549 550 551 552 552 Pr?lampsie s?re 559 HTA chronique 560 Principes du traitement 560 ??nts pr?ctifs et strat?es de pr?ntion 561 Traitement pr?ntif 562 Risques de r?dives et consultation post-natale 563 Bilan immunologique et thrombo-embolique : thrombophilies, syndromes des antiphospholipides (APL) et lupus ?th?teux diss?n?LED) 563 Conclusion............................................................................ 565 Chapitre 56 Grossesse et n?ropathies (M. BEAuFILs) 568 Fonction r?le durant la grossesse 568 Grossesse avant le stade ultime de l'insuffisance r?le 569 Grossesse en dialyse 571 Grossesse apr?transplantation 572 Chapitre 57 Grossesse et diab? (J. LEPERCQ et J. TIMSIT) .. 574 Principales caract?stiques des diff?nts types de diab? .. 574 Diab?s pr?estationnels 575 Diab? gestationnel 580 Devenir ?ong terme des enfants de m? diab?que 583 Conclusion 583 Chapitre 58 Cœur et grossesse (L. CABANES) 585 Introduction 585 Physiologie cardiovasculaire de la grossesse et du p?-partum 585 Le risque de la grossesse chez une patiente porteuse d'une cardiopathie concerne la m? et l'enfant 586 Prise en charge d'une patiente pr?ntant une cardiopathie et d?reuse de grossesse 586 Diff?ntes cardiopathies...................................................... 587 Maniement des m?caments cardiovasculaires pendant la grossesse 591 Chapitre 59 Thromboses veineuses et embolie pulmonaire (Ph. DAILLAND, H. BELKACEM et M. BERL) 594 Incidence 594 Facteurs de risque 594 Diagnostic positif de la thrombose veineuse profonde 595 Diagnostic de l'embolie pulmonaire 596 Traitement et prise en charge d'une maladie veineuse thrombo-embolique au cours de la grossesse 596 Traitement pr?ntif 597 Accouchement et maladie veineuse thrombo-embolique 598 Conclusion 598 Chapitre 60 Maladies digestives et grossesse (V. ABITB?t S. CHAUSSADE) 601 Vomissements gravidiques 601 Reflux gastro-œsophagien 603 Ulc?s gastro-duod?ux .. 604 Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin 604 Pancr?ite aigu?t grossesse 605 Constipation 607 Grossesse et pathologie h?rro?ire 607 Chapitre 61 Foie et grossesse (J. BERNUAU) 609 Foie au cours de la grossesse normale 609 Grossesse et toxicit??tique m?camenteuse 610 H?topathies gravidiques 610 H?tites virales et grossesse 613 H?topathies intercurrentes non virales de la grossesse 614 Pathologie des voies biliaires et grossesse 615 Transplantation h?tique et grossesse 615 Chapitre 62 H?tologie et grossesse (M. DREYFUS, A. VEYRADIER, T. LAMBERT, 1. BLOT et G. TCHERNIA) 617 Physiologie 617 Pathologie 622 Transfusion et grossesse 632 Chapitre 63 Cancers et grossesse (D. QUERLEU) 635 Cancer du sein .. 635 Cancer du col ut?n 636 Cancer de l'ovaire 638 Autres tumeurs gyn?logiques 639 Tumeurs solides non gyn?logiques et grossesse 639 H?pathies malignes.. 641 Placenta de la m? canc?use 642 Enfant n?e m? canc?use 642 Conclusions 643 Chapitre 64 Pathologie thyro?enne et grossesse (D. LUTON, H. MOSNIER-PUDAR el J.-P. LUTON) 646 Rappel physiologique 646 Pathologie 647 Chapitre 65 Calcium et grossesse (J.-P. LUTON et H. MOSNIER-PUDAR) 651 Physiologie 651 Pathologie 651 Chapitre 66 Pathologie surr?lienne et grossesse (J.-P. LUTON, L. BILLAUD et B. GUILHAUME) 654 Rappel physiologique 654 Pathologie 654 Chapitre 67 Pathologie hypophysaire et grossesse (J.-P. LUTON, L. BILLAUD et B. GUILHAUME) 658 Rappel physiologique 658 Pathologie 658 Chapitre 68 Ophtalmologie et grossesse (C. PARC et A. BR?IN) 662 Physiologie oculaire d'une grossesse normale 662 Pathologie oculaire au cours d'une grossesse normale 663 Pathologie oculaire au cours d'une grossesse pathologique.. 663 Retentissement de la grossesse sur une pathologie oculaire pr?istante 664 Cons?ences ophtalmologiques des efforts de l'accouchement 665 Chapitre 69 Dermatologie et grossesse (N. FRANCK et J.-P. ESCANDE) 666 Modifications dermatologiques physiologiques lors de la grossesse 666 Dermatoses « sp?fiques» de la grossesse 668 M?nome malin et grossesse 673 Conclusion 673 Chapitre 70 Pathologies neurologiques et grossesse (C. LAMy) 675 Pathologie vasculaire c?brale 675 Neuropathies p?ph?ques 676 ?ilepsie 677 Scl?se en plaques . 678 Pathologies musculaires et de la jonction neuro-musculaire.. 679 Tumeurs c?brales 680 Migraine 680 Chapitre 71 Urgences chirurgicales (B.-J. PANIEL, B. HADDAD, M. HANAUER et C. TOUBOUL) 683 Urgences digestives............................................................. 683 H?rragies internes 686 Urgences urologiques : r?ntion d'urines purulentes dans le haut appareil urinaire 687 Urgences vasculaires 688 (S. CAMATIE, H. HOFFMAN, L. JEFFRY, F. L?uRu, L. LEu?RE Chapitre 72 Pathologies gyn?logiques et grossesse et R. TAURELLE) 691 Fibromyomes ut?ns et grossesse 691 Kystes de l'ovaire et grossesse 692 Endom?iose et grossesse 693 Malformations ut?-vaginales et grossesse 693 Incontinence urinaire et grossesse 694 Pathologie du sein et grossesse 695 (E. ELEFANT, F. BAVOUX C. VAuzELLE-GARDIER Chapitre 73 Grossesse, m?caments, vaccins et radiations et F. ASSARI-MERABTENE) 698 P?odes de risque 699 M?odes d'?luation des risques 700 Aspects pratiques 701 Chapitre 74 Tabac, alcool et grossesse (M.I<AMINSKI) 706 Introduction 706 Tabac et grossesse 706 Alcool et grossesse 708 Conclusion 710 Chapitre 75 Psychiatrie et grossesse (M. SANA) 713 Troubles psychiatriques pendant la grossesse 713 Post partum 714 Th?peutique psychiatrique et grossesse 715 Chapitre 76 R?rcussions obst?icales des pratiques gyn?logiques (C. D'ERcoLE) 718 Grossesse et accouchement apr?r?ction hyst?scopique (C. D'ERCOLE) 718 REU pour pathologie endo-ut?ne b?gne chez une patiente souhaitant des grossesses 718 REU pour inf?ndit?19 REU en cas de grossesse non souhait?ou non attendue. 720 Confsation et grossesse (H. MARRET et S. SAUGET) 721 Conisation pendant la grossesse 721 Grossesse apr?conisation 721 Quelle voie d'accouchement apr?cure chirurgicale d'un trouble de la statique pelvienne? (F. MOUCHEL) 723 Accoucher apr?une myomectomie ? (F. PIERRE) 724 Accouchement apr?myomectomie par laparotomie 724 Accouchement apr?myomectomie par laparoscopie 725 Devenir obst?ical des grossesses multiples apr? techniques d'AMP (D. RIETHMULLER, G. AGNANI, R. MAILLET et J.-P. SCHAAL) 726 Chapitre 77 Centre d'explorations fonctionnelles en obst?ique (M. BENCHIMOL et M. UZAN) 728 Fonctions du centre d'explorations fonctionnelles 728 Activit?du centre d'explorations fonctionnelles 729 Accouchement Chapitre 78 M?nique obst?icale (J.-P. SCHAAl, R. MAillET et D. RIETHMUllER) 730 ??nts en pr?nce 730 Ph?m?s dynamiques 732 Accouchement normal 733 Travail Chapitre 79 Premi? p?ode du travail : la dilatation du col (B. MARIA) 741 Physiologie de la dilatation 741 ?olution clinique du travail................................................. 747 Anomalies de la dilatation 750 Conclusion 761 Chapitre 80 Deuxi? p?ode du travail (B. HADDAD et D. CABROl) 764 Pr?ntation du sommet 764 Pr?ntation de la face 774 Pr?ntation du front 775 Pr?ntation du bregma 775 Chapitre 81 Troisi? p?ode du travail (S. JOSSERAND et D. CABROl) 777 D?vrance normale 777 Aspects cliniques de la d?vrance 778 D?vrance pathologique 779 Chapitre 82 D?enchement artificiel du travail ?erme (F. ABIRACHED, B. HADDAD et D. CABROl) 781 Conditions du d?enchement artificiel de travail ?erme.... 781 Techniques du d?enchement artificiel du travail ?erme.. 783 M?odes pharmacologiques de maturation du col ut?n ... 788 D?enchement de principe ou accouchement programm?790 Conclusion 791 Chapitre 83 Physiopathologie de l'asphyxie fœtale per-partum (B. CARBONNE) 794 ?hanges materno-fœtaux normaux 794 Physiologie fœtale 795 Agression fœtale hypoxique 796 Acidose fœtale 797 Cons?ences n?atales et s?elles ?istance de l'asphyxie fœtale 797 Conclusion 797 Chapitre 84 Extractions instrumentales du fœtus (J. BERTHET) 799 Diff?ntes indications 799 Instruments utilisables 801 Chapitre 85 ?isiotomie (X. FRITEl, G. CARRASSET et A. PIGN? 809 Historique 809 Indications 809 Technique 810 Suture 810 Complications 811 Conclusion 811 Chapitre 86 La c?rienne (1. SCHMITZ et F. GOFFINET) 812 Introduction 812 Fr?ence et facteurs de risque.............. 812 L'intervention c?rienne 813 Indications 814 Complications 815 Augmentation du taux de c?rienne: inflation ou juste mesure ? 816 Chapitre 87 Pr?ntation du si? (J.-L. BENIFLA, F. VENDITTElLi et J.-C. PONS) 821 G?ralit?821 Diagnostic............................................................................. 822 Accouchement...................................................................... 823 Risques 824 Conduite ?enir 824 Cas particuliers..................................................................... 834 Chapitre 88 Ut?s cicatriciel (O. JANNET et M. JERBI) 837 Introduction 837 D?nition 837 ?id?ologie 837 Rupture ut?ne..................................................................... 838 Implantation placentaire anormale 839 D?sion du mode d'accouchement d'un ut?s cicatriciel... 839 C?rienne prophylactique 841 ?reuve du travail sur ut?s cicatriciel................................ 842 Conclusion 843 Chapitre 89 Accouchement du pr?tur?V. CASTAIGNE, F. AUDIBERT et B. MARIA) 846 Situation de la pr?turit?46 Pronostic n?atal de la pr?turit?48 Aspects obst?icaux de l'accouchement pr?erme 850 Les recommandations actuelles................................... 853 Conclusion....... 854 Chapitre 90 Accouchement des grossesses multiples (F. GOFFINET, M. HESSABI et D. CABROl) 857 Introduction 857 D?sion de la voie d'accouchement 857 D?enchement artificiel du travail........................................ 860 Surveillance et conduite du travail. 861 Accouchement par voie basse 861 R?ltats n?atals de J1 et J2 selon la voie d'accouchement 863 Accouchement des grossesses triples 865 Chapitre 91 Anesth?e en obst?ique (Ph. DAllLAND, L. DUBOIS et O. LAMOUR) 868 Prise en charge anesth?que avant l'accouchement 868 Prise en charge de l'analg?e du travail.............................. 879 Prise en charge des urgences obst?icales 891 Conclusion 902 Chapitre 92 Examen du nouveau-n?n salle de naissance (C. AMI El-TISON) 906 Phase transitionnelle des premi?s heures 906 Anomalies posturales ou morphologiques 908 Recherche syst?tique de malformations 909 Croissance, ?t nutritionnel, maturit?09 Premi? ?luation neurosensorielle 910 Prophylaxie 911 D?stage 911 Psychoprophylaxie et ?cation maternelle 912 Urgences obst?icales Chapitre 94 H?tome r?o-placentaire (Ph. MERVIEL, D. STEFANESCU, L. CARBILLON, E. MATHIEU, N. BERKANE, M. UZAN et S. UZAN) 916 Anatomopathologie 916 Physiopathologie et facteurs de risque.................................. 917 Formes cliniques................................................ 917 ?olution et complications 918 Prise en charge et traitement 919 Pr?ction et pr?ntion de l'HRP 920 Conclusion 921 Chapitre 95 Placenta praevia (H. COHEN) 922 Fr?ence 922 ?iologie 922 Classification anatomique..................................................... 922 Physiopathologie 923 Circonstances de diagnostic 923 Bilan 923 Formes compliqu? 924 Diagnostic diff?ntiel 924 ?olution 924 Conduite ?enir 925 Technique chirurgicale 925 Conclusion 926 Chapitre 96 Ruptures ut?nes (V. TSATSARIS et G. KAYEM) 927 Fr?ence et formes cliniques 927 Facteurs de risque 927 I;)iagnostic 929 Traitement 929 Pronostic 930 Pr?ntion 930 Chapitre 97 H?rragies obst?icales du post partum (F. GOFFINET) 932 D?nition et diagnostic 932 ?id?ologie 932 ?iologies des h?rragies du post partum 933 Pr?ntion 933 Prise en charge d'une h?rragie du post partum 935 Cas particuliers 940 Conclusion 945 Chapitre 98 Le choc en obst?ique (E. MAZUIR et S. MARQUE). 947 Modifications physiologiques cardio-circulatoires et respiratoires de la grossesse 947 Oxyg?tion fœtale 948 Physiopathologie du choc..................................................... 948 Principales causes de choc et leur traitement 949 C?rienne p?-mortem 953 Chapitre 99 Procidence du cordon (T. LE BRET) 956 D?nitions 956 Diagnostic............................................................................. 956 Facteurs pr?sposant ?a procidence 957 Physiopathologie.................................................................. 960 Fr?ence 960 Facteurs de risque 960 Cons?ences fœto-maternelles 961 Conduite ?enir 962 Conclusion 963 Chapitre 101 D?irures obst?icales (X. FRITEL, P. KIMATA et A. PIGN? 965 Introduction 965 D?irures p?n?es post?eures 965 D?irures vulvaires ant?eures 966 D?irures vaginales et cervicales 966 Chapitre 102 Morbidit?t mortalit?aternelles (H. FERNANDEl) 968 Analyse historique................................................................ 968 Un bilan toujours alarmant 970 D?nition de la mortalit?aternelle................ 970 Fr?ence de la mortalit?aternelle 971 Analyse de la morbidit?aternelle 972 Causes de la mortalite maternelle 973 Strat?e de lutte contre la mortalit?aternelle 977 Conclusion 978 POST PARTUM L'enfant Chapitre 103 R?imation du nouveau-n?n salle de travail (V. MARCOU, A. BRUNHES, C. CLAMADIEU et G. MaRIEnE) ...... 981 Physiologie de l'adaptation cardio-pulmonaire ?a naissance 981 Physiopathologie.................................................................. 982 R?imation en salle de naissance 982 Situations particuli?s 985 Chapitre 104 Transfert du nouveau-n?J. LAvAUD) 988 Quels sont les nouveau-n?transf?s? 989 Comment transf?r ces nouveau-n? 989 Organisation du transfert 992 Conduite ?enir sp?fique dans quelques malformations .. 994 ?acuations sanitaires 995 Accouchements hors structure de maternit?96 Conclusion 996 Chapitre 105 Infections p?natales (P. LABRUNE) 997 Pathog?e 997 ?id?ologie 998 Signes cliniques 998 Examens compl?ntaires n?ssaires 999 Principes g?raux du traitement 999 Aspects particuliers des infections n?atales 1000 Infections virales 1001 Infections fungiques 1002 Infections plus rares 1002 Conclusion 1002 Chapitre 106 Devenir des pr?tur?(L. DESFRERE) 1004 Limites de l'?luation de la litt?ture 1004 Facteurs de risque 1005 Mortalit?006 Devenirs des survivants 1007 ?aluation du pronostic en p?ode p?natale 1009 Limite de viabilit?011 Suivi des pr?tur?et aide sp?fique 1012 Conclusion 1012 Chapitre 107 Devenir des nouveau-n?hypotrophiques (M. VOYER, J.-F. MAGNY, D. MITANCHEZ, V. RIGOURD, D. VALLEuR-MAssON, Y. COATANTIEC et F. DAFFos) 1015 ?aluation du devenir et difficult?d'ordre m?odologique 1015 Devenir des hypotrophiques en fonction de leur ?ologie 1021 Probl?s plus sp?fiques ?ertaines hypotrophies 1035 Conclusion 1036 Chapitre 108 L'enfant de m? toxicomane (F. LEBRUN) 1042 ?id?ologie 1042 Consid?tions g?rales 1043 Effets sp?fiques de chaque drogue 1043 Conclusions et recommandations 1049 Chapitre 109 Les unit?« m?s kangourous »les nouveau-n?aupr?de leur m? en maternit?M. VIAL) : soigner 1051 Niveaux de soins 1051 Unit?« m?s kangourous» 1052 Avantages 1054 Difficult?1055 La m? Chapitre 110 Suites de couches normales et pathologiques (J. HOROVITZ, F. GUYON, D. Roux et C. HOCKE) 1057 Physiologie des suites de couches 1057 Surveillance des suites de couches 1058 Examen post-natal 1060 Contraception du post-partum 1061 Suites de couches pathologiques 1062 Chapitre 111 Allaitement maternel (O. ROITEN) 1065 Introduction 1065 D?nitions 1065 Le choix d'allaiter 1065 Physiologie 1066 ?ablir l'allaitement 1068 Le lait maternel 1070 L'enfant allait?073 B?fices maternels 1078 S??on lact?1078 Complications mammaires de l'allaitement 1079 Allaitement, fertilite et contraception 1081 Fin de l'allaitement 1082 Conclusion 1083 Chapitre 112 S?elles p?n?es de l'accouchement (X. FRITE L, A. PIGN? 1086 Incontinence urinaire 1086 Incontinence anale 1087 Prolapsus g?tal 1087 Douleurs p?n?es et dyspareunie 1087 Conclusion 1087 Chapitre 113 Les interactions m?-nouveau-n?N. PRESME) 1089 Introduction 1089 Part active de la m? dans les interactions avec le nouveau-n?090 Part active du b? sur les interactions avec la m? 1091 Temps de la rencontre m?-b? et les am?gements en salle de travail et en suites de couches 1093 Allaitement 1093 Diff?nts registres de fonctionnement dans l'interaction: comportemental, affectif, fantasmatique 1093 Quelques situations ?isque 1093 Conclusion 1094 Chapitre 114 Organisation des suites de couches (C. PORTOLANO) 1096 Principes g?raux 1096 Principes structurants 1096 Conditions d'organisation de sortie 1098 En r?m?098 ORGANISATION SOCIALE, JURIDIQUE ET PRATIQUE Chapitre 115 Protection sanitaire et sociale des femmes enceintes (M. RIVI?E et D. MAGNIOL) 1101 ?olution historique 1101 Protection sanitaire 1101 Protection sociale 1103 Chapitre 116 La responsabilit??cale en obst?ique (F. PIERRE) 1106 Surveillance de la grossesse: un domaine d'implications potentielles en pleine expansion! 1106 Salle d'accouchement 1112 De nouvelles conditions r?ementaires de fonctionnement des maternit?1122 Conduite face ?ne menace de plainte ou une plainte d?ar?1124 En conclusion 1124 Chapitre 117 Informatiser un service de gyn?logie- obst?ique (C. CRENN-HEBERT) 1126 Contex1e de l'informatisation des services 1126 Objectifs de l'informatisation des services 1127 D?rche d'informatisation 1128 ?aluation m?cale en gyn?logie-obst?ique 1130 Conclusion 1132 Chapitre 118 R?onalisation des soins p?natals (E. PAPIERNIK) 1134 Historique 1134 Objectif 1134 D?nition 1134 ?aluations disponibles 1135 Effet de la r?onalisation sur la sant?es enfants 1135 ?olution historique contemporaine ?a mise en place de la r?onalisation 1135 Anomalies de la fosse post?eure 227 Conclusion 228 Ventriculom?lie fœtale (M.-L. MOUTARD) 229 D?nition 229 ?iologies 229 Pronostic 230 Cas particulier des VMM isol? 230 Apport de la g?tique dans les malformations c?brales fœtales (G. VIOl) 231 Introduction 231 Approche g?tique des principales malformations c?brales 231 Conclusion 233 Hypomobilit?œtale d'origine neuromusculaire (1. DESGUERRE) 233 Retard mental familial et diagnostic ant?tal (V. DES PORTES) 235 Chapitre 36 Cerclage du col ut?n (J.-C. BERARDI) 413 B?ce cervico-isthmique 413 Technique du cerclage 414 Surveillance de la grossesse apr?un cerclage 414 Risques du cerclage 415 Conclusion 415 Chapitre 37 D?ssement de terme (D. SUBTIL et S. VAUTIER-RIT) 416 D?nitions, ?d?ologie 416 Complications maternelles et fœtales li? ?a prolongation de la grossesse 417 Examens clinique et compl?ntaires: ce qui est admis 418 Examens cliniques et compl?ntaires: ce qui est discut?418 0artir de quelle date convient-il de provoquer l'accouchement ? 419 Pathologie non infectieuse et grossesse Chapitre 55 Hypertension art?elle, lupus et grossesse (E. MATHIEU, N. BERKANE, E. RONDEAU et S. UZAN) 554 D?nition et classification 554 Epid?ologie 555 Diagnostic positif 555 Rappels physiologiques: grossesse normale.................. 555 M?nisme physiopathologique de l'HTA gravidique et de la pr?lampsie 556 Complications maternelles s?res de la pr?lampsie 557 Complications fœtales de l'HTAG 558 Prise en charge des pr?lampsies 558 Chapitre 93 Architecture et organisation de la salle Traitement 957 de naissance (Ph. GANTET) 913 Pronostic fœtal 958 Le cadre 913 Conclusion 958 La salle de naissance 913 Chapitre 100 Dystocie des ?ules (B. LANGER et A. TREISSER) 960 Historique en France 1135 ?aluations disponibles en France 1136 Prise de conscience collective en France Relais par le Haut Comit?e la Sant?ublique et par le Gouvernement Mise en place de la r?onalisation par les professionnels R?aux Analyse actuelle des r?aux en place R?ltats en Seine-Saint-Denis R?ltats sur la r?onalisation en France 1136 Chapitre 119 Accr?tation (F. VENDITIELU) 1140 Historique succinct de l'?luation de la qualit? 1136 et de l'accr?tation en France 1140 D?nitions des diff?nts types d'?luation 1137 et de l'accr?tation 1141 1137 Accr?tation en obst?ique 1142 1137 Conclusion 1143 1137 1138 Index 1145

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