Des buveurs aux urgences
L'alcoolisme à l'épreuve de la discipine

Quel est le sujet du livre "Des buveurs aux urgences"

« Y a des bourrés de la nuit pour les chercheurs? » Tel est notre premier contact abrupt avec un service d'urgence d’un hôpital général parisien. Trois ans d’immersion dans des hôpitaux ont permis de comprendre pourquoi des spécialistes du soin échouent à inclure dans leur clinique des patients qui manifestent une jouissance peu conciliable avec les représentations que les soignants se font d’un vrai malade.

A l’impossible désignation et traitement par la clinique routinière se substitue alors une prise en charge disciplinaire qui prend parfois des allures punitives. Cet ouvrage consiste à analyser les logiques et mécanismes qui s’appliquent, dans l’urgence, aux patients alcooliques.

S’appliquer n’est cependant pas s’imposer. Le traitement réservé à ces patients ne peut se comprendre qu’à considérer que la discipline est une dynamique résultant de la confrontation entre un dispositif et des subjectivités dont l’issue ne peut être déterminée a priori.

Assujettissement, menace, écoute, du côté du soignant; soumission, résistance, compromis, du côté du patient, telles sont les configurations possibles entre les acteurs de la prise en charge et les sujets du soin.

L’approche clinique privilégiée dans cet ouvrage, alliant ethnographie, sociologie et psychanalyse, a précisément permis de reconstituer les dimensions sociales et psychiques qui font de l’urgence, pour les patients et les soignants qui les prennent en charge, un moment éminemment politique.

Présentation des auteurs

Odile Piriou, maître de conférences, sociologue, psychologue clinicienne et psychanalyste, Centre d’études et de recherches sur les emplois et les professionnalisations (CEREP), Université de Reims Champagne-Ardenne; odile.piriou@univ-reims.fr

Jérôme Thomas, maître de conférences en sciences de l’information et de la communication, Centre d’études et de recherches sur les emplois et les professionnalisations (CEREP), Université de Reims Champagne-Ardenne; jerome.thomas@univ-reims.fr

Auteurs :

Auteur Auteur Odile Piriou est maître de conférences, sociologue, psychologue clinicienne et psychanalyste, Centre d'études et de recherches sur les emplois et les professionnalisations (CEREP), Université de Reims Champagne-Ardenne. Jérôme Thomas est maître de conférences, sciences de l'information et de la communication, Centre d'études et de recherches sur les emplois et les professionnalisations (CEREP), Université de Reims Champagne-Ardenne.

Les services d'urgence constituent un des espaces d’accueil dans lesquels échouent, en grand nombre, des sujets qui ont, pour différentes raisons, une consommation excessive et souvent régulière d’alcool. Or, dans ces espaces, les demandes qui cherchent à se formuler aboutissent souvent, au gré des interactions cliniques, à un malentendu.

Les patients que nous avons rencontrés aux urgences, puis suivis plus longuement, ne peuvent pourtant en aucun cas être réduits au produit dont ils auraient abusé ni à ces stéréotypes. Les histoires et les cas qui nourrissent cet ouvrage montrent, chacun à leur manière, la nécessité de saisir une réalité à la fois, certes spécifique, mais aussi complexe et plus générale.

Si toutes les personnes dont nous allons tenter de comprendre la dépendance ont en commun l’objet «alcool», il convient, afin de saisir cette relation d’objet dans toute sa richesse, d’articuler plusieurs points de vue. Le premier, psychodynamique, permet de comprendre la manière dont l’alcool entre en compte dans l’histoire longue d’une problématique psychique et d’une symptomatologie plus large. Le second, sociologique et politique, prend en considération les modalités variables du traitement et de la prise en charge de la dépendance.

Cette double lecture suppose de repérer les relations entre psychisme et corps, entre social et pathologie, entre pratiques professionnelles et subjectivité des patients.