La sécurité du patient en médecine générale

Sommaire et contenu du livre "La sécurité du patient en médecine générale"

Pr?ce VII Introduction 1 Chapitre pr?minaire -Trois histoires cliniques.......................................... 7 Qu'auriez-vous fait? 7 Que r?ndent vos coll?es? 10 Quelles le?s peut-on tirer de ces histoires? 15 PREMI?E PARTIE : CONNA?E LES BASES Chapitre 1-Pour commencer, quelques d?nitions et rep?s indispensables............................................................................................................. 19 Qualit?t S?rit?9 Erreur et ?nement ind?rable 21 ??ments ind?rables graves (EIG) versus presque ?nements 24 ??ments ind?rables graves ?tables et non ?tables 26 Chapitre II -Aux origines de la s?rit? Prise de conscience dans l'industrie et les transports 27 Les premi?s catastrophes dans l'histoire de l'industrie Les le?s de l'a?nautique pour une approche plus r?iste 27 La fin des fausses id? sur l'erreur humaine...................................................... 31 de l'erreur humaine................................................................................................ 32 Les nouveaux concepts de s?rit??lopp?en m?cine 37 Chapitre III -La reconnaissance de la s?rit?dans le domaine de la sant?9 Les enqu?s nationales de pr?lence des ?nements ind?rables graves Le rapport de l'Institut ofMedicine aux ?ats-Unis « To err is human » et l'affirmation du r?de leader des ?ats-Unis sur le th? de la s?rit? ?'h?al................................................................................................................. 40 des patients (patient safety) 42 Le Royaume-Uni 48 Les autres pays europ?s...................................................................................... 49 La s?rit?u patient en m?cine g?rale L'Organisation mondiale de la sant?t la Communaut?urop?ne.............. 51 L'organisation des syst?s de sant?t les sp?ficit?des politiques de s?rit?3 Chapitre IV -La s?rit?u patient comme futur enjeu de la m?cine g?rale 59 Fr?ence et nature des ?nements ind?rables en m?cine g?rale......... 59 Un sujet nouveau et mal cern?0 Diff?nts types d'?nements ind?rables graves 61 Causes profondes de survenues des EIG.............................................................. 66 D?nition ambigu?e l'erreur en m?cine g?rale 70 Le point de vue de la psychologie cognitive: pourquoi les m?cins fon t-ils des erreurs ? 72 DEUXI?E PARTIE : DANS LA PRATIQUE, COMMENT S'Y PRENDRE? Chapitre V -Apprendre ?nalyser les ?nements ind?rables 79 Quelques d?nitions utiles ?'analyse des risques 79 Le mod? cadre de Reason (mod? du fromage suisse, L'analyse par la m?ode ALARM, plut??rv?aux EIG L'analyse par la m?ode des barri?s................................................................. 81 L'analyse par la m?ode de l'arbre des causes.................................................... 84 ou mod? des plaques) 86 dans les h?aux.................................................................................................... 88 Les m?odes sp?fiques ?'analyse des EIG en exercice de ville..................... 92 Chapitre VI -Exp?menter les m?odes 101 La boum dans une maison isol?101 Le nodule perdu de vue 103 La pneumopathie m?nnue 105 Une histoire qui se termine mal 107 Chapitre VII -Changer le regard sur l'erreur 109 Les deux victimes de l'erreur: le patient. .. et le m?cin 109 Sortir de la culpabilit?II Comment s'excuser 113 Augmenter la transparence: d?arer les ?nements ind?rables 114 XII La s?rit?u patient en m?cine g?rale Chapitre X -Quand toutes les barri?s ont c? . (chapitre r?g?ar Nicolas Gombault) 135 Responsabilit?ivile, p?le et ordinale du m?cin 135 ?iter les plaintes rejoint souvent une meilleure qualit?et une s?rit?e travail.. 144 Chapitre XI -Conclusions 151 Chapitre XII -Cent et une lectures comment? pour aller plus loin 155 Index. 195 Chapitre VIII -Se former et exercer diff?mment pour am?orer la s?rit?ormer les futurs g?ralistes au th? de la s?rit?es patients Les revues de mortalit?orbit?RMM) en m?cine g?rale Faire ?luer l'exercice professionnel vers une logique plus collective: les maisons m?cales 119 119 122 123 Chapitre IX -Dix recommandations pour une m?cine g?rale plus s? 127 Recommandation 1 Inscrire la s?rit?es patients au fronton du cabinet m?cal 127 Recommandation 2 Tout mettre en œuvre pour ?ter l'erreur 128 Recommandation 3 ?outer attentivement le patient... 128 Recommandation 4 Donner au patient la possibilit?e devenir un acteur important de sa propre s?rit?129 Recommandation 5 Comprendre le syst? dans lequel le m?cin ?lue 129 Recommandation 6 Partager entre pairs l'exp?ence des erreurs, s'en servir comme base de formation m?cale continue (FMC), revue de mortalit?orbidit?RMM) et ?luation des pratiques professionnelles (EPP) 131 Recommandation 7 Relever et d?arer les ?nements ind?rables 131 Recommandation 8 ?outer sans a priori les retours critiques des pharmaciens, des infirmiers et des autres professionnels de sant?132 Recommandation 9 Ne pas h?ter ?ontredire les affirmations d'un m?cin en situation hi?rchique forte 133 Recommandation 10 G?r le temps et savoir passer la main quand il le faut 133